病因
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Terms | Definitions |
|---|---|
 中医病因学的特点 | "辨证求因" |
| 六气/六淫 | 风，寒，湿， 署，火（热），燥 |
| 六淫 - 共同致病特点 | 1。外感性 2。季节性 3。环境性 4。相兼性 |
| 风邪特点 | 1。 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 2。 风性善行而数变 3。 风性主动 4。 风为百病之长 |
| 性质：风为阳邪，易袭阳位，其性开泄 | - 阳邪：风性轻扬，善动而不居， 具有向上、向外升动 - 袭阳位：常伤头面、肌表和阳经 - 开泄：使腠理汗孔疏松，开张使津气外泄 病症： - 袭头面- 头痛、头晕，面肌麻痹，口眼喎斜 - 肌表- 汗出、恶风 |
| 性质：风性善行而数变 | - 善行：病位游移，行无定处 - 数变：发病迅速，变幻无常 病症： - 风痹（行痹）- 主症=游走性的关节/肢体疼痛 - 风疹- 皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，时隐时现， 也称 "荨麻疹" - 风邪入面部经络——猝然口眼喎（歪）斜 |
| 性质：风性主动 | 主动：动摇不定 病症： - 风邪入面部经络- 面肌抽掣chè、震颤chàn - 破伤风- 风邪由伤口侵入人体 - 四肢抽搐、角弓反张 |
| 性质：风为百病之长 | 百病之长：六淫中最主要的致病因素 1。 致病机会最多 2。 常为其他邪气致病之先导 3。 常与其他邪气兼夹致病 （鸡仙煎） |
| 何谓 "伤寒" 与 "中寒" | 伤寒：伤于肌表，郁遏卫阳 中寒：直中于里，伤及脏腑阳气 |
| 寒邪特点 | 1。寒为阴邪，易伤阳气 2。寒性凝滞主痛 3。寒性收引 |
| 性质：寒为阴邪，易伤阳气 | 阴邪：阴气盛→实寒证 伤阳气：阴寒偏盛+阳气受损 病症： -外寒- 伤及肌表——卫阳被遏： 恶寒，无汗，脉浮紧 -胃寒- 直中脾胃——脾胃阳气受损，运化升降失常： 脘腹冷痛，吐泻 |
| 性质：寒性凝滞主痛 | - 凝滞：凝结+阻滞不通 - 主痛：寒邪侵入人体→经脉气血运行不畅+ 凝结阻滞不通→不通则痛 病症： - 袭表→经络气血不畅——头、身疼痛 - 直中脾胃—— 脘腹冷痛/绞痛 - "寒痹" （痛痹）-侵犯肌肉关节—— 主症= 关节/肢体剧烈疼痛 |
| 性质：寒性收引 | 收引：收缩、牵引，指寒邪可使气机收敛，腠理闭塞，血脉+筋脉挛急 病症： - 袭表——腠理毛孔闭塞：无汗 - 客血脉——血脉气血凝滞，血脉挛急：脉紧 - 客筋脉——筋脉拘急收引：肢体屈伸不利或冷厥不仁 |
| 湿邪特点 | 1。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 2。湿性重浊 3。湿性粘滞 4。湿性趋下，易伤阴位 |
| 性质：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 | - 阴邪：与水相类，其性属阴 - 阻遏气机：湿阻于上/中/下焦 - 损伤阳气：湿邪易伤脾阳→ 泄泻，水肿，尿少 |
| 性质：湿性重浊 | 重：沉重感为特点，周身困重，头重昏沉 浊：分泌物、排泄物秽浊不清。 -在上——面垢、眵多 -大肠——大便溏泄或下痢、脓血粘液 -下注——小便浑浊，妇女黄白带下，质稠腥秽 -肌肤——皮肤湿疹浸淫流水 病症： "湿痹"（着痹）， 肢体/关节疼痛+重着 |
| 性质：湿性粘滞 | 粘：粘腻 滞：停滞 病症： - 症状=粘滞性： 大便溏泄或粘腻不畅、 小便淋漓不尽或涩滞不利、 舌苔粘腻 - 病程=缠绵性： 病程较长或反复发作。 如湿痹、湿疹或湿温病 |
| 性质：湿性趋下，易伤阴位 | - 趋下：阴位(下肢、下窍) - 伤阴位：先起于下部或以下部症状较为明显 病症： - 水肿病——下肢浮肿常见 - 湿邪下注——淋浊、带下、泄痢、脚气病 |
| 何谓 "伤暑" 与 "中暑" | 伤暑（轻）：起病缓 中暑（重）：发病急 |
| 暑邪特点 | 1。暑为阳邪，其性炎热 2。暑性升散，伤津耗气 3。暑多挟湿 有明显的季节性 |
| 性质：暑为阳邪，其性炎热 | - 阳邪：夏季火热之气 - 炎热：阳热亢盛—— 大热，大汗，大渴，脉洪大（4大） |
| 概念：暑性升散，伤津耗气 | - 升散：向上、向外升发， 腠理开泄多汗 - 耗气 轻者：气随津泄—气短、乏力 重者：气随津脱—突然昏倒 |
| 性质：暑多挟湿 | 挟湿： - 外因——暑热季节，炎热多雨，热蒸湿动 - 内因——伤津耗气，脾气受损，运化无力 病症 暑＋湿： 1。发热、烦渴 2。四肢困倦，胸闷恶心，便溏不爽 故曰："治暑必兼治湿" |
| 何谓 "温燥" 与 "凉燥" | 温燥——初秋夏热之余气+燥结合侵犯人体 凉燥——深秋近冬之寒气+燥结合侵犯人体 |
| 燥邪特点 | 1。燥性干涩，易伤津液 2。燥易伤肺 |
| 性质：燥性干涩，易伤津液 | 燥盛伤津→干涩 病症： 口鼻干燥，皮肤干涩， 小便短少，大便干结 |
| 性质：燥易伤肺 | 伤肺：多从口鼻而入，伤损肺津 病症： 1。干咳少痰/痰粘难咯 2。痰中带血，甚则喘息胸痛 3。大便干燥 （肺与大肠相表里） |
| 性质：火邪之异同 | 温〈热〈火，程度不同 "温为热之渐，火为热之极" 1。热邪伤人——全身弥漫性发热征象 2。火邪致病——局部红、肿、热、痛 |
| 火热邪特点 | 1。火热为阳邪，易伤津耗气 2。火热之性炎上 3。火热易生风动血 4。火热易扰心神 5。火热易发肿瘍 |
| 性质：火热为阳邪，易伤津耗气 | - 阳邪：实热证—— 高热，恶热，口渴，汗出，脉洪数 - 伤津耗气：耗伤阴液—— 口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便干结 -气随津泄：体倦乏力、少气懒言 "壮火食气" |
| 性质：火热之性炎上 | 炎上：易侵害人体上部 病症； - 温热上扰——头痛、耳鸣、咽喉红肿疼痛 - 热伤阳明——齿衄、唇口糜烂 |
| 性质：火热易生风动血 | - 生风： 火热之邪→肝经热盛→阴血耗伤→筋脉失养→四肢抽搐，颈项强直，角弓反张等 （"肝风内动"/"热极生风"） - 动血： 火邪入血脉→加速血行，损伤脉络→迫血妄行→各种出血 |
| 性质：火热易扰心神 | 病症： - 轻者：心烦，失眠 - 甚者：狂躁妄动，神昏、谵语 |
| 性质：火热易发肿疡 | 火邪聚于局部→腐化血肉→痈肿疮疡 （特征=局部红肿热痛） |
| 疠气的概念 | 一类具有强烈致病性和传染性的外感性致病邪气 （常见：呼吸道+消化道的感染） |
| 疠气的性质/治病特点 | 1。发病急骤，病情危重 2。传染性强，易于流行 3。一气一病，症状相似 |
| 七情的致病特点 | 1。直接伤及内脏 2。影响脏腑气机 3。影响病情变化 |
| 七情的致病特点 - 直接伤及内脏 （常见） | 心、肝、脾之病变 |
| 七情的致病机理 - 影响脏腑气机 | 1。"怒则气上"→肝气上逆 2。"喜则气缓"→心气涣散 3。"悲则气消"→肺气耗伤 4。"恐则气下"→肾气不固 5。"惊则气乱"→心肾受伤 6。"思则气结"→脾运呆滞 7。"忧则气闭"→肺气郁闭 |
| 饮食失宜 - 偏嗜五味 | 1。多食酸，则肉胝皱而唇揭 2。多食苦，则皮槁而毛拔 3。多食甘，则骨痛而发落 4。多食辛，则筋急而爪枯 5。多食咸，则脉凝泣而变色 多食~（味）→相乘→病症 |
| 劳逸失度 | 1。劳力过渡 → 伤气 （尤其脾肺之气） 2。劳神过度 → 伤血 （伤心脾） 3。房劳过度 → 伤精 （伤肾） |
| 痰饮的概念 | - 指水液代谢障碍所形成的病理产物 - 稠浊=痰，清稀=饮 - 也指《金匮要略》中的四饮之一，指饮邪流于胃肠的病证 |
| 痰证包括2种痰 | 1。有形之痰 2。无形之痰 |
| 《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》中的"痰饮"指的是什么？ | 诸饮的总称 |
| 水液代谢-脏腑 | 肺，脾，肾，三焦 |
| 痰饮的致病特点：易于蒙蔽神明 | 1。痰迷心窍——神昏或痴呆 2。痰火扰心——神昏谵妄，甚则发狂 |
| "百病多由痰作祟"，说明痰饮的致病特点是 | 致病广泛，变幻多端 |
| 瘀血的概念 | - 包括积存体内的离经之血 - 以及阻滞于经脉脏腑内的运行不畅的血液 |
| 瘀血的形成 | 气的异常 1。气虚：行血无力→血行瘀阻 + 摄血失职→血离经脉 （常见心气虚，其次脾气虚） 2。气滞：血行不畅 邪气的影响 1。寒邪客于血脉 （经脉收引拘急血液凝滞） 2。热邪入于营血瘀血 （血热搏结或血热妄行） 外伤 1。血离经隧——积存于体内 |
| 瘀血的病证特点 | 1．疼痛：刺痛，痛处固定不移，拒按 2．肿块：体内肿块固定不移，体表局部可见青紫肿胀 3．出血：血色紫暗/夹有血块 4．望诊特点：面色唇舌紫暗，舌上或有瘀点、瘀斑。或见面色黧黑，肌肤甲错 5．脉诊特点：多见涩/结/代脉 |
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