TB ZNS Anatomie Wirbelkanal & RM

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24.2 Wolfer

Thorakales Rückenmarksegment

- 1 (Truncus) N. spinalis
- 1a R. ventralis
- 1b R. dorsalis
- 1c R. meningeus
- 1d R. communicans albus (eff)
- 1e R. communicans griseus (aff)
- 2a Radix ventralis, Fila radicularia
- 2b Radix dorsalis, Fila radicularia
- 2c Ganglion spinale
- 3 Tr. sympathicus

Querschnitt Halswirbelsäule

- 1 N. spinalis
- 1a R. ventralis
- 1b R. dorsalis
- 1c R. meningeus
- 1d R. communicans albus
- 1e R. communicans griseus
- 2a Radix ventralis, Fila radicularia
- 2b Radix dorsalis, Fila radicularia
- 2c Ganglion spinale
- 3 Tr. sympathicus
- 4 Dura mater: Durasack, Filum terminale externum
- 4a Duratrichter
- 5 Arachnoidea
- 5b Arachnoidalzotten
- 6 Pia mater
- 6a Lig. denticulatum
- 6b Septum medianum post.

LIg. dentinaculum
• Definition (4)

- frontalgestellte BGWplatte
- Von Pia gebildet → an Pia befestigt
- lateral auslaufen in zacken an inne fläche dura
- befestigt zwischen Gelenken

Epiduralraum
• Definition (2)

- Gefüllt mit fettgewebe
- eingebeteter plexus venosus vertebralis internum
in Verbindung mit plexus venosus vertebrales externem durch Vv. intervertebralis und Vv. basivertebralis(durch wirbelkörperhindurch)

Begrenzungen Canalis vertebralis (3/3)

- ant: Corpus vertebrae
- post: Arcus vertebrae
- lat: Foramina vertebralis
/
- ant: Discus intervertebralis
- post: Lig. flava
- lat: Facettengelenke

Wo endet?
• Rückenmark
• Durasack
• Filum Terminale

• Rückenmark
- L1-L2

• Durasack
- S2

• Filum Terminale
- Os coccygis

Versorgung RM
• Übersicht (6) (Bild)

- A. spinales ant.
- A. spinales post
→ ex A. vertebralis

- IV A. vertebralis (intrakranial)
- VE A. vertebralis (extrakranial)
- IC Aa. intercostales post. (R. dorsalis)
- LU Aa. lumbales

Versorgung RM
• Querschnitt

- 1 Fissura mediana ant.
- 2 Sulcus anterolateralis
- 3 Sulcus medianus post.
- 4 Sulcus posterolateralis

- orange piales Arteriennetz

- rote Punkte
→ A. spinalis ant.
→ A. spinalis post- dextra/sinistra

- blau piales Venennetz

- VSA V. spinalis ant.
- VSP V. spinalis post.

Pl. venosus vertebralis int (Epiduralraum)

Graue Substanz des RM

REXED-Laminae I-X
• I-VI Columna / Cornu post.

- I Zona marginalis (WALDEYER-Zellen)
- II Substantia gelatinosa
- III-IV übriges Cornu post., Nc. proprius

REXED-Laminae I-X
• VII Columna / Pars intermedia

- Nc. thoracicus post. (STILLING-CLARKE)
- Nc. intermediolateralis (C8-L2, Sympathicus)
- Ncc. parasympathici sacrales (S2-S4)

REXED-Laminae I-X
• VIII-IX Columna / Cornu ant.

- VIII Interneurone
- IX Motoneurone
→ mediale Gruppe
→ laterale Gruppe (Intumeszenzien)

REXED-Laminae I-X
• X

- X Substantia gelatinosa centralis

Weisse Substanz des RM
• Longitudinale Fasern

- pink Fasciculus proprius

- orange
→ FA Funiculus anterior
→ FL Funiculus lateralis
→ FP Funiculus posterior
- FG Fasciculus gracilis
- FL Fasciculus cuneatus

Weisse Substanz des RM
• Transversale Fasern

- grün primär afferente Neuronen

- blau Commissura alba

- rot Motoneurone

- türkis Vegetative präganglionäre Neurone
→ C8-L3 Sympathicus
→ S2-4 Parasympathicus

Lemniskales Bahnsystem
• wichtigste Bahnen (2)
• Qualität (3)
• Ursprungsneurone (1)
• Kreuzung (1)
• Projektion (1)

• wichtigste Bahnen
- Fasciculus cuneatus
- Fasciculus gracilis

• Qualität
- epikritische Sensibilität
- feine Berührung (Exterozeption)
- Lage Bewegungsapparat (Propriozeption)

• Ursprungsneurone
- Spinalganglion (keine Verschaltung im RM)

• Kreuzung
- Medulla oblongata

• Projektion
- ipsilateraler Ncl. cuneatus und Ncl gracilis in Medulla oblongata

Lemniskales Bahnsystem (Bild:rot)
• 1. Neuron (4)

- a Ganglion spinale
- b N. spinalis
- c Radix posterior
- d Funiculus posterior

Lemniskales Bahnsystem (Bild:rot)
• 2. Neuron (4)

- a Nc. gracilis
- b Nc. cuneatus
- c Lemniskuskreuzung
- d Lemnicus medialis

Lemniskales Bahnsystem (Bild:rot)
• 3. Neuron

- a Thalamus
- S1 somatosensorischer Kortex

Anterolaterales Bahnsystem
• wichtigste Bahnen (2)
• Qualität (2)
• Ursprungsneurone (1)
• Kreuzung (1)
• Projektion (1)

• wichtigste Bahnen
- Tractus spinothalamicus lateralis
- Tractus spinothalamicus anterior

• Qualität
- protopathische Sensibilität
- Temp, Schmerz, grobe Tast- und Druckempfindung

• Ursprungsneurone
- alle Zellschichten des Hinterhorns, insbes. Laminae I-II

• Kreuzung
- auf Höhe Ursprungsegment in Commissura alba

• Projektion
- kontralateraler Ncl. ventralis posterior im Thalamus

Anterolaterales Bahnsystem (Bild:blau)
• 1. Neuron

Anterolaterales Bahnsystem (Bild:blau)
• 2. Neuron (5)

- b Commissura alba
- c Funiculus ant. et. post.
- d Tr. spinoreticularis
- e Tr. spinomesencephalicus
- f Tr. spinothalamicus

Anterolaterales Bahnsystem (Bild:blau)
• 3. Neuron

- a Thalamus
- S1 somatosensorischer Kortex
- b andere Rindenareale

Pyramidenbahn
• wichtigste Bahnen (2)
• Qualität (2)
• Ursprungsneurone (1)
• Kreuzung (1)
• Projektion (1)

• wichtigste Bahnen
- Tractus corticospinalis lateralis (70-90%)
- Tractus corticospinalis anterior (10-30%)

• Qualität
- Motorik (v.a. der distalen Extremitätenmuskulatur)

• Ursprungsneurone
- Motokortex

• Kreuzung
- Tr. corticospinalis lat. → Medulla oblongata
- Tr. corticospinalis ant. → zervikales Rückenmark

• Projektion
- Vorderhorn des Rückenmarks

Tractus corticospinalis lateralis (Bild:pink)

- M1 Motorisches Rindenfeld
- Ci Capsula Interna
- PC Pedunculus cerebri
- PY Pyramis

- a Pyramidenbahnkreuzung
- b Funiculus lateralis
- c Interneurone
- d Motoneurone

Tractus corticospinalis anterior (Bild:grün)

- M1 Motorisches Rindenfeld
- Ci Capsula Interna
- PC Pedunculus cerebri
- PY Pyramis

- a Funiclus anterior
- b Comissura alba
- c Interneurone
- d Motoneurone

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