ENDO USMF IV CM

Terms in this set (356)

Angioretinopatia diabetică preproliferativă are următoarele caracteristice
b)Dilatarea, şerpuirea şi microanevrisme ale venulelor.
d)Hemoragii întinse şi exudate retinale „moi"
Antagoniştii insulinici hormonali condiţionează
a)Creşterea lipolizei
b)Creşterea gluconeogenezei.
d)Creşterea rezistenţei ţesuturilor la insulină.
Adenomul tireotoxic este
c)Un nodul tiroidian "fierbinte"
e)O secreţie autonomă crescută de hormoni tiroidieni
Antitiroidienele de sinteză au următoarele efecte
a)Inhibă sinteza tiroglobulinei
b)Inhibă organificarea iodului
c)Inhibă cuplarea iodtirozinelor
d)Inhibă cuplarea iodtironinelor
Adrenalina determină
a)Creşterea TA sistolice
c)Creşterea TA pulsatile
Androgenii corticosuprarenali stimulează
c)Pubertatea la băieţi
d)Pubertatea la fete
e)Pilozitatea axilo-pubiană, libidoul la femei
ACTH-ul stimulează direct
c)Pigmentarea tegumentelor
e)Lipoliza
Acromegalia este caracterizată de
c)Diastem
e)Proieminarea arcadelor sprâncenate
ACTH-ul stimulează evident
b)Pigmentarea şi secreţia cortizolică
d)Creşterea şi dezvoltarea zonei fasciculare şi reticulare
Acromegalia este caracterizată de
a)Pielea groasă, umedă
c)Părul gros, aspru
e)Proieminarea arcadelor zigomatice
Acromegalia, asociată cu deficit de TSH este caracterizată de
a)Bradicardie
b)Somnolenţă
d)Tegumente uscate
Androsteromul evoluiază cu următoarele semne clinice
b)Virilizare
c)Creşterea masei musculare
d)Hipertrofia clitorului
Boala Graves-Basedow se caracterizează prin
a)Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie tireotoxică
c)Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie tirotoxică + guşă
d)Guşă + mixdem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie tireotoxică
Boala Addison poate avea evoluţie
c)Tipică
e)Atipică
Boala Addison este caracterizată de
b)Piele cu hiperpigmentare
c)Întunecarea părului la culoare
e)Cord mic „în picătură"
Boala Addison, gravitate medie, este caracterizată de
a)Hiperpigmentare
d)Diaree, rareori constipaţii
e)Efect terapeutic: dieta + glucocorticoizi
Boala Cushing poate fi determinată de
a)Adenom hipofizar bazofil
d)Afectarea primară a hipotalamusului
Boala Cushing este caracterizată de
a)Gibozitate climacterică
c)Osteoporoză
d)Hipotrofie musculară
e)Fracturi osoase frecvente
Care din următorii hormoni sunt secretaţi de către pancreasul endocrin
b)Insulina, glucagonul, somatostatina.
d)Insulina, somatostatina, polipeptidul pancreatic
Care sunt predecesorii insulinei în procesul biosintezei acesteia
b)Proinsulina
c)Preproinsulina
Care din următoarele procese sunt stimulate de către insulină
a)Transportul transmembranar al glucozei.
d)Sinteza acizilor nucleici
Care din următoarele afirmaţii privind DZ sunt adevărate
a)Este consecinţa unei insuficienţe insulinice absolute sau relative.
d)Este un sindrom hiperglicemic cronic.
Care din următoarele medicamente pot genera DZ
a)Diureticele tiazidice, contraceptivele hormonale.
d)Glucocorticoizii, catecolaminele.
Care din următoarele procese se produc în diabetul zaharat
b)Creşterea lipolizei.
d)Scăderea lipogenezei.
Care din următoarele rezultate ale testului oral de toleranţă indică alterarea glicemiei bazale
a) A jeun- 5,9 mmol/l; la 2 ore - 7,5 mmol/l.
c) A jeun- 6,0 mmol/l; la 2 ore - 7,7 mmol/l.
Care din următoarele modificări determină polidipsia în DZ
a)Poliuria hiperosmolară.
d)Deshidratarea intra- şi extracelulară.
Care din următorii factori condiţionează scăderea masei corporale in DZ tip 1
a)Lipoliza şi proteoliza.
e)Eliminarea excesivă a glucozei si apei cu urina
Care din următoarele investigaţii sunt suficiente pentru diagnosticarea diabetului zaharat manifest
b)Determinarea glicemiei pe nemâncate şi după mese.
d)Determinarea glicemiei şi glucozuriei.
Simptoamele majore ale DZ sunt
b)Polidipsie, pierdere ponderală, polifagie.
e)Polidipsie, poliurie, polifagie.
Care din următoarele rezultate ale testului oral de toleranţă la glucoză sunt caracteristice pentru alterarea toleranţei la glucoză
a)A jeun- 5,9 mmol/l; la 2 ore - 9,8 mmol/l.
e)A jeun- 5,4 mmol/l; la 2 ore - 7,9 mmol/l.
Care din următoarele afirmaţii privind patogenia comei hiperosmolare sunt adevărate
a)Este rezultatul hiperosmolarităţii extracelulare.
c)Are loc o deshidratare severă.
Care din următorii factori favorizează declanşarea comei lactacidozice la diabetici
b)Tratamentul cu biguanide.
e)Stări asociate cu hipoxie.
Care din valorile energetice enumerate corespund dietei diabeticilor care au o activitate fizică usoara şi medie
b)30 - 35 kkal/kg corp/zi.
c)25 - 30 kkal/kg corp/zi.
Care din următorii indici corespund criteriilor unui control optimal (limită) al DZ tip 1
b)Glicemia la 2 ore după alimentaţie sub 9,0 mmoli/l.
c)Glicozuria până la 5% din valoarea glucidelor alimentare.
Calcularea valorii energetice a raţiei alimentare a diabeticului se face în concordanţă cu
d)Profesia
e)Masa ideală a bolnavului
Care din următorii agenţi hipoglicemianţi au acţiune secretagogă
a)Derivaţii sulfonilureei
e)Incretinomimeticele
Care din următoarele explorări sunt strict necesare de efectuat în dinamică în tratamentul comei cetoacidozice
b)Glicemia, glucozuria şi cetonuria.
c)Echilibrul acido-bazic, ionograma.
Care din următoarele tulburări se înregistrează în DZ tip 2
b)Defectul receptorilor insulinici.
c)Defect postreceptor intracelular
e)Dereglarea secreţiei de insulină
Care dun următorii factori sunt implicaţi în etiopatogenia DZ tip 1
a)Afecţiunile virale
b)Dereglări de imunitate
e)Antigenele HLA DRw3, DRw4
Care din următorii indici corespund criteriilor compensării DZ asociat cu cardiopatia ischemică
a)Glicemia a jeun între 7,77-8,25 mM/l.
d)Hemoglobina glicozilată sub 8.0%.
e)Glucozuria 10-20 gr/l.
Care din următoarele afirmaţii privind piciorul Charcot sunt adevărate
a)Este o manifestare a osteoartropatiei diabetice
b)Sunt prezente tumefierea şi semnele de inflamaţie periarticulară
e)Evoluează cu o deformare monstruoasă a piciorului
Care din următoarele boli se pot manifesta cu hipoglicemie
a)Insulinomul
d)Hipocorticismul
e)Boala Simmonds.
Care din următoarele afirmaţii privind raţia alimentară a diabeticului sunt adevărate
b)Se respectă raportul fiziologic al glucidelor, protidelor şi lipidelor.
c)Conţine neapărat fibre dietetice.
d)Raţia se serveşte la mese repetate 5-6 pe zi
Care din simptoamele enumerate sunt caracteristice neuroglicopeniei
a)Convulsii
c)Diplopie
d)Tulburări de comportament.
Care din edulcorantele enumerate posedă valoare energetică
a)Xilitolul
c)Fructoza
e)Sorbitolul
Care din următoarele plante posedă efect hipoglicemiant
a)Tecile uscate de fasole, ovăzul
c)Frunzele de nuc, de laur
e)Frunzele şi pomuşoarele de afin.
Care din următoarele caracteristici sunt proprii grupului Gliquidonei
b)Se administrează în 3 prize pe zi.
d)Se elimină preponderent pe cale biliară
e)Sunt de elecţie in DZ asociat cu afecţuni renale
Care din următoarele caracteristici sunt proprii incretinomimeticelor
a)Stimulează secreţia de insulină glucozodependentă de catre celulele beta
b)Cresc biosinteza de insulină
c)Favorizează proliferarea celulelor beta
e)Micşorează pofta de mâncare
Care din următoarele caracteristici sunt proprii grupului Gliclazidei
b)Se administrează în 2 prize pe zi.
c)Micşorează agregarea plachetară.
d)Posedă şi efect angioprotector.
Care din următoarele afirmaţii, privind alimentarea diabeticului în terapia cu insulină cu acţiune rapidă, sunt adevărate
b)Mesele sunt servite la debutul şi maxim de acţiune a insulinei.
d)Intervalul între mese nu depăşeşte 3-4 ore.
e)Frecvenţa meselor este de 6-7 ori pe zi
Care din următoarele caracteristici sunt proprii grupului Metforminei
b)Sunt agenţi insulino-sensibilizatori
d)Se administrează în 2 sau 3 prize pe zi.
e)Doza nictemerală maximală este 2-3 gr
Care din următoarele caracteristici sunt proprii grupului Tiazolidindioneleor
b)Acţionează la nivelul receptorilor nucleari ai celulelor ţintă pentru insulină
c)Sporesc transportul intracelular al glucozei
d)Micşoreză concentraţia acizilor graşi circulanţi
Care din următoarele modificări cutanate pot fi întâlnite la pacienţii cu DZ
a)Furunculoza, carbunculoza.
c)Necrobioza lipoidă.
d)Dermopatia.
e)Xantomatoza, vitiligo
Care din următoarele procese patologice renale se pot manifestă în DZ
a)Glomeruloscleroza nodulară.
b)Glomeruloscleroza difuză.
d)Pielonefrita
e)Carbuncul renal.
Care din următoarele afirmaţii privind retinopatia diabetică proliferativă sunt adevărate
a)Are loc neovascularizarea retinei
b)Pot surveni hemoragii retinale şi în corpul vitros.
c)Detaşarea retinei este frecventă.
e)Are loc fibroza retinei
Care din următoarele procese pot fi implicate în patogenia neuropatiei diabetice
b)Activarea metabolismului glucozei pe calea poliolului.
c)Microangiopatia vaza nervorum.
d)Acumularea în exces a sorbitolului în celulele nervoase.
e)Glicozilarea neenzimatică a proteinelor structurale.
Care din următoarele afirmaţii privind "piciorul cubic Charcot" sunt adevărate
a)Apare edemul şi hiperemia periarticulară.
b)Sindromul algic este absent.
c)Este o complicaţie a polineuropatiei distale.
d)Apare deformarea monstruoasă a piciorului şi ulcere trofice pe laba piciorului.
Cauze ale hipoglicemiei la diabetici pot fi
a)Supradozarea medicaţiei antidiabetice.
b)Efortul fizic.
c)Consumul crescut de alcool.
d)Insuficienţa renală severă.
Care din următoarele semne sunt caracteristice hipoglicemiei
a)Transpiraţii
c)Senzaţii de foame
d)Tahicardie
e)Tremurături
Care din următoarele afirmaţii privind insulinomul sunt adevărate
a)În 90 % cazuri este o tumoră benignă, de obicei solitară.
b)Clinic se manifestă semnele adrenegice şi de neuroglicopenie.
d)Hiperinsulinemia determină patogenia bolii.
e)Infuzia de calciu gluconat favorizează hipoglicemia
Care din următoarele afirmaţii despre coma hiperosmolară sunt adevărate
b)Se manifestă printr-o deshidratare celulară marcată.
c)Frecvent apar dereglări neurologice.
d)Este favorizată coagularea intravaculară diseminată
e)Lipsa acidozei
Care din următoarele metode sunt folosite în tratamentul DZ
a)Unic dieta.
c)Dieta + hipoglicemiante orale.
d)Dieta + insulinoterapia.
e)Dieta + hipoglicemiante orale + insulinoterapia
Care din următoarele afirmaţii privind modul de acţiune al biguanidelor sunt adevărate
a)Cresc sensibilitatea muşchilor către insulină
b)Micşorează absorbţia intestinală a glucozei
c)Micşorează lipogeneza şi sporesc lipoliza
e)Activează fibrinoliza şi glicoliza anaerobă
Care din următoarele afirmaţii privind tratamentul comei lactacidozice sunt adevărate
a)Se fac perfuzii i/v cu albastru de metilen.
b)Se fac transfuzii i/v cu Trisamin.
c)Se fac transfuzii i/v cu bicarbonat de Na.
e)Se folosesc vazopresori.
Care din următorii hormoni participă în compensarea hipoglicemiei
a)Somatotropina
b)Cortizolul
c)Glucagonul
e)Adrenalina
Care din următoarele caracteristice sunt proprii insulinelor cu durata de acţiune intrmediară
a)Acţiunea începe după 60 - 120 minute de la administrare.
b)Durata de acţiune este de 18 ore.
d)Are acţiune maximă între 7 - 15 ore de la injectare.
e)Se administrează de regulă în asociaţie cu insuline rapide
Care din următoarele afirmaţii privind fibrele dietetice sunt adevărate
a)Prelungesc perioada de absorbţie intestinală a glucozei.
c)Accelerează tranzitul intestinal.
d)Micşorează nivelul colesterolului şi beta- lipoproteidelor în sânge.
e)Au efect de saţietate
Care din următoarele mijloace se pot folosi în tratamentul insulinomului
a)Chirurgical
b)Simptomatic - glucoză 40 % i/v
c) Medicamentos - Diazoxid
e) Simptomatic - glucagon i/m
Care din următorele disfuncţii hipotalamice sunt implicate în instalarea obezităţii
c)Hipotonia nucleelor ventro-mediale
d)Hipertonusul nucleelor ventro-laterale
Clasificarea obezităţii include următoarele forme
a)Primară
b)Secundară
e)Cerebrală
Care din următorii factori pot fi predispozanţi în obezitate
a)Afectarea hipotalamusului
c)Sedentarismul
e)Hipercortizolemia
Care din următoarele criterii NU sunt caracteristice pentru guşa difuză toxică
b)Radioiodcaptarea este scăzută
c)Guşa dură, dureroasă
Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate
b)Sunt frecvente dereglările de ritm cardiac
d)Se asociază cu hipoplazia tiroidiană
e)Se înregistrează TSH scăzut
Care este impactul deficitului de iod asupra sănătăţii publice
a)Determină incidenţa crescută a hipotiroidiei în zonă
b)Determină incidenţa crescută a cretinismului
d)Creşte incidenţa guşei juvenile
Care sunt factorii declanşatori ai crizei tireotoxice
a)Intervenţii chirurgicale
d)Infecţii, intoxicaţii
e)Expunerea la frig
Complicaţiile terapiei cu I131 sunt
a)Criza tirotoxică
b)Hipotiroidie tranzitorie
c)Tiroidita de iradiere
e)Hipotiroidie permanentă
Criza tireotoxică se manifestă prin următoarele semne
a)Agitaţie psihomotorie
b)Febra peste 380 C
c)Diaree, vomă
e)Tahicardie
Confirmă prezenţa bolii Addison
a)QRT de amplitudine redusă, T alungit
c)Cortizol seric scăzut, ACTH crescut
Care din următoarele probe dinamice pot confirma feocromocitomul
a)Cu histamină
e)Cu tropafen
Care din indicii serici enumeraţi sunt preponderent scăzuţi în criza addisoniană
a)Cortizolul
b)Aldosteronul
Care din patologiile enumărate se manifestă cu hipertensiune arterială
b)Sindromul Cushing
e)Sindromul Conn
Care din următorii hormoni NU sunt sintetizaţi în zona glomerulară
a)Androstendion
b)Cortizol
d)Testosteron
Catecolaminile pot stimula
a)Vasoconstricţia tegumentară
b)Hipertensiunea arterială
d)Hipersudoraţia
Creşterea cortizolului plasmatic poate apare în următoarele cazuri
a)Alcoolism, ciroze-cancer
b)Boala şi sindromul Cushing
e)Secreţia ectopică de ACTH
Corticoestromul este caracterizat de
a)Tumoare corticosuprarenală
b)Ginecomastie bilaterală
d)Fenotip feminin
e)Hipotrofia testiculelor
Care din următoarele efecte sunt inhibate de către glucocorticoizi
a)Captarea glucozei de către ţesuturi
b)Absorbţia intestinală a Ca
c)Producerea de colagen
e)Migraţia macrofagelor
Celulele eozinofile ale hipofizei secretă
a)STH
c)Prolactină
Craniofaringiomul poate fi caracterizat de
c)Hemianopsie bilaterală
e)Retardare sexuală
Care din următorii hormoni sunt vitali în terapia de substituţie a panhipopituitarismului
c)Glucocorticoizi
d)Hormoni tiroidieni
Care din următoarele remedii pot provoca galactoree
b)Estrogenii
d)Psihotropele
e)Opiaceele
Care din următorii indici susţin diagnosticul de boala Cushing
b)Na, Cl seric crescut
d)17-OHCS crescuţi, 17-KS crescuţi, androgenii crescuţi
e) ACTH seric crescut
Care dintre următorii hormoni sunt secretaţi de celulele bazofile ale hipofizei
a)LH
c)FSH
d)ACTH
e)TSH
Care din următorii factori stimulează secreţia de STH în normă
a)Somn, stres
b)Efort fizic
c)Hipoglicemie
e)Somatoliberine
Care din următoarele acţiuni sunt proprii prolactinei
a)Mamotropă
b)Luteotropă
c)Lactotropă
e)Scade gonadotropinele
Care din următoarele procese sunt inhibate de hiperprolactinemie
a)Spermatogeneza
b)Sinteza de FSH
c)Ovulaţia
d)Sinteza de LH
Care din următorii factori stimulează eliberarea prolactinei
b)Efortul fizic
c)Somnul, iritarea mameloanelor
d)Stresul, neuralgia intercostala
e)Actul sexual, "herpes zoster" toracal
Care din următoarele acuze pot fi în acromegalie
a)Modificări de vedere
b)Dereglarea cicului menstrual
d)Cefalee, dureri osteo-articulare
e)Schimbarea exteriorului, creşterea în dimensiuni a plantelor, miinilor
Care din următoarele investigaţii au importanţă în diagnosticul acromegaliei
a)Nivelului bazal de STH
c)Câmpul vizual
d)Testul cu glucoză
e)Ro-grafia TC, RMN şeii turceşti
Care din următoarele remedii sunt folosite în tratamentul acromegaliei
a)Octreotid
b)Bromergon
c)Parlodel
e)Bromcriptină
Care din următoarele sunt sinonimele sindromului hiperprolactinic
b)Sindromul Chiari-Frommel
c)Sindromul galactoree - amenoree
d)Sindromul lactaţiei persistente şi amenoree
e)Prolactinom
Care din următoarele mijloace terapeutice sunt folosite în tratamentul sindromului Simmonds
a)Adaos de sare în alimentaţie
c)L-tiroxină
d)Retabolil
e)Prednisolon
Care din următoarele semne paraclinice pot apărea în boala Cushing
a)Colesterol seric crescut
b)Fibrinogen seric crescut
d)Leucocitoză neutrofilă
e)Limfocito- şi eozinopenie
Craniofaringiomul poate fi caracterizat de
b)Tumoare preponderent supraselară
c)Tumoare disembriogenetică
d)Compresia hiasmei optice
e)Hidrocefalee
Care din următorii indici au valoare diagnostică în diabetul insipid
a)Volumul urinei
b)Osmolaritatea plasmatică
d)Densitatea urinei
e)Osmolaritatea urinară
Care din următoarele semne clinice şi paraclinice NU pledează pentru un hipoparatiroidism cronic
b)Încurbaţii femurale, tibiale.
e)Subţierea corticalei şi lărgirea canalului medular al oaselor lungi.
Care din următoarele preparate pot fi folosite în tratamentul conservativ al hiperparatiroidismului primar
a)Glucocorticoizi.
c)Calcitonina.
d)Mitramicina.
e)Trilonul B
Care din următoarele preparate sunt folosite în terapia tetaniei cronice
a)Calciu gluconat.
c)Tahistina.
d)Dihidrotahisterol.
e)AT-10.
Care din următoarelor semne clinice sugerează o criză de tetanie hipocalciemică
a)Contracţii simetrice ale musculaturii striate.
c)Spasm carpopedal.

Care din următoarele manifestări radiologice sunt caracteristice pentru hiperparatiroidism:
b)Subţierea laminei dure dentare.
c)Resorbţia subperiostală a falangelor proximale.
d)Chisturi osoase, nefrocalcinoză.
Care din următoarele semne clinice pledează pentru un hipeparatiroidism primar
a)Sete, poliurie, pierdere ponderală.
c Slăbiciune generală şi musculară severă.
d)Dureri în oasele supuse presiunii, fracturi patologice.
Criza hiperparatiroidiană impune următoarele măsuri terapeutice
a)Hidratare masivă cu soluţie NaCl 0,9% (500 ml repetat).
c)Forţarea diurezei cu sol. Furosemid 40 mg. i/v repetat.
d)Hidrocortizon hemisuccinat 100 mg. i/v repetat.
Criza de tetanie hipocalciemică impune următoarele măsuri terapeutice
a)Administrarea sol. Calciu clorat 10% 10-50 ml. i/v în jet.
b)Sol. Paratiroidini 100 un i/m.
c)Sol Relanii 2,0 i/m.
d)Sol. Plathiphillini 0,02% 2,0 i/m.
Care din următoarele afirmaţii sunt specifice testosteronului
b)Este secretat de celulele Leydig
c)Este un hormon masculin
Celulele Leydig produc
c)Testosteron
e)Dihidrotestosteron
Care din semnele enumărate sunt specifice sindromului Turner
c)Reprezintă o formă a disgineziei gonadale
e)Este o dereglare a dezvoltării gonadelor în perioada embrionară
Care din efectele enumărate sunt specifice progesteronului
b)Compartamentul sexual
c)Toleranţa la glucoză
Care tipuri de hipogonadism există
a)Primar
c)Secundar
e)Terţiar
Care sunt efectele caracteristice pentru androgeni
a)Favorizează eritropoieza
c)Acţiune aterogenă
d)Creşte libidoul şi potenţa
Care din următorii hormoni aparţin estrogenilor
a)17 beta estradiolul
d)Estrona
e)Estriolul
Care din următoarele afirmări sunt caracteristice pentru andropauză
b)Este un proces fiziologic
d)este un proces de involuţie fiziologică sexuală
e)este determinat de restructurarea axului hipotalamus-hipofiză-testicule
Criptorhidia unilaterală netratată poate genera
a)Malignizarea testiculului
c)Degenerarea ţesutului testicular
e)Necroza testiculară
Cariotipul în sindromul Turner varianta feminină poate fi următorul
a)45 XO / 46XX
b)45 XO / 47 XXX
d)45 XO / 46 XX / 47 XXX
e)45 XO
Care din următoarele date sugerează un hipogonadism primar postpubertar
a)Azoospermie
b)Gonadotropi serici crescuţi
d)Testiculi atrofici
e) 17 - KS scăzuţi
Care din următoarele patologii pot determina hipogonadismul primar la bărbaţi
a)Sindromul Klinfelter
c)Tumori testiculare
d)Parotita
e)Traume ale testicolului
Doza iniţială de insulină în DZ primar depistat se calculează ţinând cont de
a)Masa corporală ideală a bolnavului.
d)Prezenţa sau lipsa cetoacidozei.
Degradarea insulinei are loc predominant in
b)Ficat
d)Rinichi
e)Pancreas
Diabeticii pot prezenta următoarele modificări ale aparatului digestiv
b)Steatoză hepatică
c)Diaree
d)Gastropareză
Derivaţii sulfonilureei din generaţia II sunt următoarele grupe
a)Glibenclamida
c)Glipizida
e)Gliquidona
Diagnosticul de DZ grav se pune în baza următoarelor criterii
a)Glicemia a jeun depăşeşte 14 mmol/l
b)Glucozuria depăşeşte 40-50 g/l
d)În anamneză come hiperglicemice şi/sau hipoglicemice frecvente.
e)Prezenţa angiopatiilor diabetice st. III.
Dereglările hormonale in obezitate pot fi
a)Creşterea activităţii corticotrope
b)Scăderea activităţii tireotrope
d)Creşterea secreţiei hormonului antidiuretic (ADH-lui)
e)Insulinorezistenţă
Diagnosticul pozitiv a guşii difuze toxice se constată pe baza
a)Testul cu tiroliberină negativ
b)Testul cu T3 negativ
e)Creşterea curbei de RIC
Doza iniţială de antitiroidiene de sinteză în tratamentul guşii difuze toxice depinde de următoarele criterii, cu Excepţia
c)Nivelul TSH seric
d)Gradul de oftalmopatie
e)Severitatea manifestărilor cardiace
Degradarea hormonilor tiroidieni are loc prin
a)Dezaminare
c)Conjugare
d)Deiodare
Deficitul de androgeni corticosuprarenali din boala Addison determină
c)Scăderea anabolismului proteic
d)Pilozitate axilo - pubiană rară
Diagnosticul diferenţial al bolii Addison se face cu
a)Sindromul Nelson
b)Porfiria
c)Hemocromatoza
e)Ciroza biliară
Depunerea de grăsime din boala Cushing este
c)Facio - trunculară
e)Neuniformă
Diabetul insipid este caracterizat de
a)Insuficienţă de eliberare, transport a ADH
c)Poliurie, hipoizostenurie
e)Polidipsie, aglucozurie
Diabetul insipid poate fi determinat de
a)Lezarea nucleelor paraventriculare
b)Lipsa reabsorbţiei tubulare de apă
c)Lezarea nucleelor supraoptice
e)Intervenţii chirurgicale in regiunea hipotalamo-hipofizara
Diferenţierea sexuală înclude următoarele sexe
a)Gonadal
c)Cromosomial
e)Psihosocial
Diabetul insipid neurogen poate fi caracterizat de
a)Debut brusc
d)Nivel scăzut de ADH
Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele
a)Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
c)Tulburări digestive
d)Erupţii cutanate, efect strumogen
Efectele cardiovasculare ale tireotoxicozei sunt următoarele
a)Debit cardiac crescut
b)Minut volum crescut
c)Contractilitatea crescută
d)Viteză de circulaţie crescută
Efectul biologic al tireocalcitoninei constă în
a)Depozitarea Ca şi P în os.
e)Stimularea formării metabolitului activ al vitaminei D.
Factori de risc în DZ tip 2 sunt următorii
a)Ereditatea afectată.
b)Obezitatea abdominală.
d)Insulinorezistenţa.
Forma uşoară a DZ este caracterizată pe toată durata de evoluţie a bolii de următoarele semne
b)Absenţa cetoacidozei.
c)Prezenţa microangiopatiilor incipiente.
e)Glicemia a jeun sub 8 - 9 mmoli/l.
Factori declanşatori ai guşei difuze toxice NU pot fi
a)Metroragiile
b)Carenţa de iod
Forma uşoară a tireotoxicozei se caracterizează prin
b)FCC 70-80 băt/min
e)Metabolismul bazal crescut cu 25%
Feocromocitomul este
b)Tumoare medulosuprarenală
d)Caracterizat de hipersecreţie catecolaminică
Feocromocitomul se mai numeşte
a)Feocromocitoblastom
e)Cromafinom
Feocromocitomul poate fi
a)Sporadic, familial
d)Benign, malign
e)Paroxistic, permanent, asimptomatic
Feocromocitomul cu hipersecreţie de adrenalină poate fi caracterizat de
b)Hipertensiune arterială cu trecere în colaps
d)Hipotensiune ortostatică
e)Tahicardie
Feocromocitomul poate determină următoarele complicaţii
a)Edem pulmonar cu hemoptizie
b)Aritmii, infarct, ictus
e)Hemoragii cerebrale
FSH-ul stimulează
a)Spermatogeneza
d)Celulele Sertoli
Expansiunea supraselară a adenomului poate genera
a)Edem cerebral
e)Hemianopsie bitemporală
Guşa NU se întălneşte în următoarele afecţiuni tiroidiene
d)Tiroidita autoimună, forma atrofică
e)Agenezie tiroidiană cu mixedem
Gigantismul este caracterizat de
b)Cartilaje de creştere deschise
e)Creştere proporţionala a scheletului
Galactorea poate fi determinată de
a)Hipotiroidie primară, pleurezie
d)Adenom hipofizar eozinofil
Hipotiroidia primară este caracterizată de următoarele simptome
a)Creştere în greutate
d)Edeme
e)Voce îngroşată
Hipotiroidia congenitală se caracterizează prin următoarele semne
a)Cretinism
b)Nanism dismorfic
c)Tegumentele uscate, infiltrate
e)Intirzierea dezvoltării sexuale
Hipercortizolismul determină următoarele modificări
a)Osteoporoză
c)Fragilitate vasculară
Hormonii corticosuprarenali derivă din
a)Colesterol
b)Pregnenolon
c)17-OH Pregnenolon
d)Dehidroepiandrosteron
Hipercortizolismul determină următoarele efecte metabolice
a)Neoglucogeneză crescută,hiperglicemie
c)Lipoliză, redistribuirea grăsimilor
d)Insulinorezistenţă
e)Obezitate facio - trunculară
Hipofiza e alcătuită din celule
a)Acidofile
c)Bazofile
d)Cromofobe
Hipogonadismul hipogonadotrop poate fi declanşat de următoarele cauze
b)Craniofaringiom
d)Neuroinfecţie
Hipogonadismul primar prepubertar este confirmat prin următoarele caracteristici
b)Habitus eunucoid
c)Caractere sexuale absente ori slab dezvoltate
Hiperandrogenia in sindromul ovarului polichistic conduce la
a)Hipertricoză, hirsutism
b)Obezitate trunculară
c)Insulinorezistenţă
e)Fibroadenomatoză uterină
Hormonii tiroidieni în doze fiziologice stimulează următoarele procese:
a)Creşterea organismului
b)Diferenţierea ţesuturilor, inclusiv şi nervos
d)Producţia de energie
În cazul diabetului zaharat sunt crescute
b)Deficitul intracelular de K, Na, P
c)Pierderea urinară a ionilor de K
În care din următoarele situaţii se va efectua testul oral de toleranţă la glucoză
a)Prezenţa semnelor minore ale DZ.
c)Prezenţa factorilor de risc pentru DZ.
În care din următoarele cazuri se indica tratament numai cu dieta
b)DZ forma uşoară.
d)Alterarea toleranţei la glucoză.
În care din urmatoarele tesuturi insulina este absolut necesară pentru difuziunea facilitată a glucozei
a)Adipocit
d)Hepatocit
e)Muşchiul striat
Insulina scade
c)Gluconeogeneza
d)Proteoliza
e)Lipoliza
În care din următoarele cazuri este indicat efectuarea testului oral de toleranţă la glucoză
a)In exeme rebele tratamentului.
c)În paradontoza generalizată.
e)Prurit cutanat sau vaginal
Infarctul miocardic la diabetici are următoarele caracteristici
b)Se poate produce fără durere.
c)Sunt frecvente complicaţiile tromboembolice.
e)Frecvent se dezvolta tulburările de ritm şi insuficienţa cardiacă congestivă
În care din următoarele cazuri se va aplica terapia cu derivaţii sulfonilureei
a)DZ tip 2 forma medie cu angioretinopatie neproliferativă
c)DZ tip 2 forma medie cu macroangiopatie compensată.
d)DZ tip 2 forma medie la normoponderal.
Insulină creşte
a)Transportul intracelular al aminoacizilor.
b)Transportul intracelular al K+ şi Mg2+
c)Sinteza de ARN celular
e)Glicoliza aerobă
În patogenia DZ tip 2 sunt implicaţi următorii factori
a)Perturbarea biosintezei insulinei
c)Scăderea numărului receptorilor insulinici
d)Dereglarea mecanismului postreceptor de acţiune a insulinei.
e)Dereglarea secreţiei insulinei
În care din următoarele cazuri se vor asocia la tratament biguanide
a)DZ pe fondal de obezitate
b)DZ tip 1 insulinorezistent
c)DZ tip 2, gravitate medie la obezi
d)DZ tip 2 cu rezistenţă la derivaţii sulfonilureici
În care din următoarele cazuri se va aplică insulinoterapia
b)În DZ tip 2 + ulcer gastric în acutizare.
c)În DZ tip 2 + sarcină.
d)În DZ tip 2 + rezistenţa secundară la antidiabeticele orale.
e)În DZ tip 2 + intervenţie chirurgicală abdominală
În tratamentul comei hiperosmolare, spre deosebire de cel al comei cetoacidozice, se administrează
a)Doze sumare mai mici de insulină cu acţiune rapidă.
b)Volume mai mari de soluţii perfuzate.
d)Soluţii hipotonice de NaCl.
e)Heparină.
În DZ necesitatea în insulină poate depăşi 1 un/kg corp în zi în următoarele cazuri
a)Cetoacidoză
b)Asocierea infecţiilor, febră
c)Asocierea proceselor purulente
e)Insulinorezistenţă
În tireotoxicoză are loc creşterea
b)Catabolismului proteic
c)Metabolismului bazal
În boala Graves-Basedow NU pot fi prezente următoarele manifestări cutanate
b)Hirsutism
d)Vergeturi catabolice
În tratamentul guşei difuze toxice NU se folosesc următoarele preparate
a)Derivaţii de tiouree
c)Derivaţii de sulfoniluree
e)Amiodarona
În diagnosticul diferenţial al adenomului tireotoxic cu boala Graves-Basedow sunt informative următoarele
c)Scintigrafia glandei tiroide
e)Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei.
În doze excesive hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu Excepţia
b)Creşte nivelul de colesterol
c Sporeşte procesele de oxidare, fosforilarea oxidativă şi acumularea energiei
d)Micşorează calorigeneza
În guşa difuză toxică au loc următoarele
b)Se intensifică lipoliza
c)Creşte glicoliza
d)Discordanţa proceselor de oxidare şi fosforilare
În guşa difuză toxică
a)Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
d)Se micşorează tensiunea diastolică, se măreşte tensiunea pulsatilă, zgomotele cordului accentuate
e)Zgomotele cordului accelerate, creşte tensiunea sistolică, creşte tensiunea pulsatilă
În boala Graves-Basedow se întălnesc următoarele dereglări endocrine
b)Insuficienţa corticosuprarenală
d)Hiperglicemia
e)Oligo- şi amenoree
În guşa difuză toxică au loc următoarele dereglări în statusul imun
b)Deficit a limfocitelor T-supresori
d)Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
e)Creşterea raportului limfocite T- helperi/T-supresori
În guşa difuză toxică are loc
a)Catabolismul proteic; accentuarea zgomotelor cardiace
c)Creşte glicoliza, hiperglicemia
d)Creşte glicogenoliza, hiperglicemia
e)Creşte termogeneza, astenie musculară
Indicaţii pentru tratamentul chirurgical a guşii difuze toxice sunt
a)Guşa de dimensiuni mari, situată retrosternal
c)Insuccesul tratamentului medicamentos
d)Sarcina
e)Depistarea tardivă a guşa difuză toxică
În diagnosticul diferenţial al GDT şi adenomului tireotoxic sunt informative următoarele semne
b)Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
c)Prezenţa oftalmopatiei gr.II
d)Prezenţa mixedemului pretibial
e)Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
În care din următoarele afecţiuni radioiodcaptarea tiroidei va fi crescută
a)Adenom tireotoxic
b)Guşa endemică
c)Boala Graves-Basedow
e)Adenom hipofizar TSH-secretant
În tireotoxicoză se întâlnesc următoarele tulburări de ritm
a)Fibrilaţie atrială paroxistică
b)Tahicardie sinusală
d)Extrasistole
e)Fibrilaţie atrială permanentă
În care din următoarele cazuri se va exclude diagnosticul adenomului tireotoxic
a)Tablou clinic de tireotoxicoză + adenom secretant de TSH
b)Tablou clinic de tireotoxicoză + oftalmopatie endocrină
d)Testul cu I131 crescut + imunoglobuline tirostimulante
e)Testul cu I131 scăzut + o zonă doloră într-un lob al glandei tiroide
În boala Addison sunt prezente
b)Astenie, pierdere ponderală
d)Filtraţie glomerulară scăzută, oligurie
Insuficienţa corticosuprarenală secundară este însoţită de
c)Depigmentare
e)Test cu ACTH pozitiv
Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi confirmată de
b)Hiponatriemie, hiperkaliemie
e)Cortizol seric şi 17-OHCS urinari scăzuţi
În sindromul Cushing pot fi înregistrate următoarele modificări
c)Hirsutism, acnee
e)Psihoze, depresii, suicid
În boala Addison pot fi prezente
b)Ulcere gastro - duodenale
c)Poftă de sare, greaţă, vome
e)Puls filiform, frecvent
Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi caracterizată de
a)Tegumente reci, transpirate
b)Cianoză, hiperpigmentare
d)Greaţă, vomă, diaree
În boala Addison de geneză autoimună frecvent se întâlnesc
b)Suprarenale mici sau de dimensiuni normale
d)Vitiligo, astm bronşic
e)Hipoparatiroidism, hipotiroidie
Insuficienţa corticosuprarenală acută poate fi caracterizată de
a)Dureri abdominale
c)Oligurie
d)Puls frecvent, filiform
e)Hipotensiune arterială
În boala Addison se înregistrează frecvent
a)Întârzierea pubertăţii, scăderea libidoului
b)Hipoplasia organelor genitale
c)Bronşite, pneumonii
e)Tuberculoză, pleurezii
În sindromul Cushing, spre deosebire de boala Cushing sunt prezente
a)Debut brutal
b)Evoluţie mai rapidă
c)Virilism mai pronunţat
d)ACTH seric scăzut
În boala Cushing pot fi prezente următoarele dereglări de metabolism
a)Reţinere de Na şi apă
c)Catabolismul proteic
e)Hipokaliemie
În stadiile avansate a acromegaliei pot fi prezente
a)Diabet zaharat insulinorezistent
b)Galactoree, hipotiroidie
c)Guşă difuză, nodulară
d)Amenoree, impotenţă
În care din patologiile enumerate cartilajele de creştere se închid tardiv
a)Hipogonadism prepubertar
b)Hipotiroidie congenitală
d)Nanism hipofizar
e)Sindromul Klinfelter
În care din patologiile enumărate NU sunt prezente insuficienţa corticosuprarenală şi tiroidiană
a)Sindromul Ciari Frommel
c)Sindromul Parhon
d)Sindromul Conn
e)Feocromacitom
În sindromul adiposo-genital pot fi prezente
a)Hipogonadism secundar
b)Obezitate ginoidă
c)Pilozitate deficitară
d)Hipertensiune arterială
În cazurile cu hipogonadism primar se înregistrează următoarele valori hormonale
c)FSH şi LH crescuţi
d)Estradiol sau testosteron scăzuţi
În faza foliculară a ciclului mensrual se întregistreză următoarele valori hormonale
a)Crescute predominant de FSH
c)Crescute predominant de estradiol
În faza luteală a ciclului menstrual se înregistrează următoarele valori
b)Progesteron maximal crescut
c)Raportul LH / FSH maximal crescut
e)LH maximal crescut
În tratamentul hipogonadismului masculin primar postpubertar sunt folosite următoarele scheme
a)Sustanon 250 mg i/m la 2-3 săptămâni
d)Testosteron enantat 200 mg i/m la 10 - 14 zile
e)Testosteron implant 100 mg la 4-6 luni
În sindromul Klinefelter pot fi determinate următoarele
a)Penis bine dezvoltat
b)Eunucoidism
d)Panicul adipos ginoid
În sindromul Turner se administrează următoarele medicamente
b)Hormon de creştere
c)Anabolice steroidiene
e)Estrogeni la pubertate
În menopauză se înregistrează următoarele valori hormonale
b)FSH, LH crescuţi
d)Progesteron scăzut
e)Gonadoliberina crescută
Investigarea funcţiei testiculare include următoarele metode
a)Vârsta osoasă
b)Testul cu clomifen
d)Dozarea testosteronului, FSH, LH
e)Biopsia testiculară
Investigaţiile paraclinice în criptohidia veritabilă pot fi
a)Ecografia
b)Tomografia computerizată
d)Cromafina sexuală
e)Biopsia testiculară
În sindromul Turner sunt prezente următoarele semne clinice
a)Hipotrofie staturală
c)Urechi jos implantate
d) „Pterigium coli"
e)Cubitus valgus
În perioada preovulatorie şi ovulatorie a ciclului menstrual se înregistrează
a)Descărcare masivă de gonadoliberină preovulator
b)Descărcare masivă de FSH preovulator
c)Descărcare masivă de LH preovulator
e)Creşterea secreţiei progesteronului postovulator
In tratamentul tiroiditei subacute se folosesc
c)Antiinflamatorii nesteroidiene
e)Beta-adrenoblocante
În menopauza instalată se constată
a)Hirsutism
c)Deshidratarea tegumentelor
d)Reducerea secreţiei mucusului
e)Incontinenţă urinară de efort
L
La nivel celular hormonii tiroidieni stimulează
b)Sinteza ARN, enzimelor
e)Procesele oxidative (consumul de oxigen)
La un diabetic se poate dezvolta coma cetoacidozică din următoarele cauze
a)Diagnosticul tardiv al diabetului zaharat.
b)Anularea insulinoterapiei sau micşorărea dozei de insulină.
d)Asocierea infecţiilor, intoxicaţiilor.
e)Surmenajul, sarcina
Lipsa mineralocorticoizilor din boala Addison determina
a)Scăderea reabsorbţiei de Na, Cl
c)Reducerea eliminării de K
e)Deshidratarea extracelulară
Lipsa cortizolului din boala Addison determină
b)Anaciditate gastrică
c)Scăderea imunităţii
d)Hipoglicemia
e)Scăderea filtraţiei glomerulare
Locurile sintezei vazopresinei şi oxitocinei sunt
a)Nucleele supraoptice
d)Nucleele paraventriculare
LH-ul stimulează
a)Ovulaţia, formarea corpului galben
c)Celulele Leidig, sinteza testosteronului
d)Sinteza progesteronului
M
Modificările morfologice ale microangiopatiei diabetice includ următoarele
b)Îngroşarea membranei bazale a patului microcirculator.
c)Proliferarea endoteliului
d)Sinteza crescută de colagen în membrana bazală a peretelui microvaselor.
Medulosuprarenalele sintetizează
c)Noradrenalină
e)Adrenalină
Mecanismele de reglare a sistemului endocrin sunt
b)Prin "feed back"
c)Prin bioritm
e)Neurogen
Modificările paraclinice în sindromul ovarului polichistic sunt următoarele
a)FSH scăzut ori normal
c)LH crescut
e)Testosteron crescut
Manifestările Bolii Cushing pot include
b)Amenoree secundară
d)Sindrom viril
În guşa difuză toxică se dezvoltă:
a)Osteoporoză
c)Periodic paralizie flască
d)Rezorbţie osoasă
e)Hipercalciemie
Neuropatia autonomă vasculară se manifestă prin
a)Hipotensiune în ortostatism
c)Absenţa percepţiei hipoglicemiei
d)Absenţa reacţiei adrenergice la hipoglicemie
NU sunt obiective terapeutice in guşa endemică
a) Stimularea iodcaptării
e) Stimularea sintezei tiroglobulinei
Nanismul hipofizar este caracterizat de
c)Făt normoponderal
e)Reţinerea creşterii de la 2-3 ani
Nanismul hipofizar poate fi caracterizat de
a)Retardare sexuală
b)Acromicrie, splanhnomicrie
d)Hipotrofie staturoponderală armonică
Nivel crescut de ACTH poate fi înregistrat în următoarele cazuri
a)Sindromul Nelson
b)Boala Cushing
d)Boala Addison
e)Adenom adrenocorticotrop
Obezitatea poate fi caracterizată de următoarele dereglări, cu Excepţia
a)Creşte nivelul seric al catecoleminelor
c)Hiperprolactinemie
Obezitatea creşte riscul instalării următoarelor boli
a)Spondiloza deformantă
b)Osteoporoza
d)Hiperaldosteronism secundar
e)Nefrolitiaza
P
Progesteronul stimulează
b)Secreţia endometrului
c)Temperatura bazală
e)Proliferarea acinilor glandei mamare
Polifagia în DZ tip 2 este condiţionată de
d)Hiperinsulinemie
e)Carenţa energetică.
Prediabetul este
c)Alterarea glicemiei bazale
e)Alterarea toleranţei la glucoză.
Pacienţii cu DZ sunt predispuşi la
b)Tuberculoză
d)Pneumonii cu abcedare
Pentru alterarea toleranţei la glucoză este caracteristic
a)Absenţa simptoamelor majore ale DZ.
b)Nivelul glucozei pe nemincate sub 6,1 mmol/l
d)Secreţie sumară de insulină crescută în condiţiile testului de toleranţă la glucoză.
e)Nivel normal sau crescut al peptidului C pe nemincate
Persoanele cu risc crescut pentru diabet zaharat sunt următoarele
a)Gemeni univitelini, dacă unul este bolnav de DZ
c)Mama nou-născutului cu m.c. peste 4500 gr.
d)Obezitatea abdominală
e)Copii - nepoţii diabeticului
Pentru guşa difuză toxică NU sunt caracteristice
c)Eritrocitoză
d)Limfocitoză
Pentru forma medie a tirotoxicozei este caracteristic
a)Metabolismul bazal crescut cu 50%
b)FCC - 115 băt/min
Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare, cu Excepţia
c)Dereglări de conductibilitate
d)Contractilitatea este diminuată
e)Fibrilaţie ventriculară
Particularităţile bolii Graves-Basedow la bărbaţi sunt următoarele
a)Oftalmopatia malignă
b)Guşa de volum mic
e)Tireotoxicoza severă este mai rară
Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele
a)Restabilirea eutiroidiei
c)Micşorarea volumului guşii
d)Administrarea glucocorticoizilor
Pentru adenomul tireotoxic NU sunt caracteristice
b)Hipotiroidie slab pronunţată
c)Nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
d)Nodul tiroidian dur, imobil, nedureros
Particularităţile bolii Graves-Basedow la vârstnici sunt următoarele
a)Este caracteristică anorexia
b)Predomină formele cu afectare cardiacă
c)De regulă este fără tiromegalie
e)Afectări grave gastrointestinale
Patogenia crizei tireotoxice este determinată de
a)Intoxicarea organismului cu T3, T4
b)Epuizarea rapidă a rezervelor energetice
c)Activizarea sistemului simpato-adrenal
d)Insuficienţa corticosuprarenală
Pentru hipotiroidie sunt caracteristice
a)Calculoza biliară
c)Scăderea filtraţiei glomerulare
d)Macroglosie
e)Hipoaciditate
Pentru sindromul Cushing sunt adevărate următoarele afirmaţii
a)Este un adenom corticosuprarenal
c)Este un hipercortizolism autonom
d)Este, de regulă, un glucostreom solitar unilateral
Paroxismul catecolaminic poate fi provocat de
a)Palpaţia tumorii, mirosuri
b)Stres, efort psihic, fizic
c)Naştere, intervenţii chirurgicale
e)Intubare, anestezie, alcool
Pentru sindroamele adrenogenitale sunt caracteristice
a)Hiperplasie corticosuprarenală
b)Deficit enzimatic autosom recisiv
c)Defectarea sintezei de corticosteroizi
e)Afectarea sexualizării
Proba cu restricţie hidrică în Diabetul Insipid generează
b)Creştere hematocritului
c)Neschimbarea osmolarităţii urinei
d)Hipotonie, colaps
e)Creşterea osmolarităţii plasmatice
Pentru sindromul Klinefelter pot fi caracteristice următoarele
a)Ginecomastie
c)Hialinizarea canalelor seminale intervine la pubertat
d)Eunucoidism
e)Morfotip sexual femenin
Pielea în cazurile cu boala Addison este
a)Rece
b)Uscată
d)Deshidratată
e)Subţire
Pentru sindromul Nelson sunt caracteristice următoarele
a)Insuficienţa corticosuprarenală primară
b)Adenom hipofizar secretant de ACTH
e)Apare după adrenalectomia bilaterală
Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de
a)Mecanismul feed-back negativ
d)Concentraţia iodului
e)TSH
Sunt cunoscute următoarele liberine
a)Gonadoliberina
c)Tiroliberina
d)Somatoliberina
Sunt cunoscuţi următorii hormoni inhibitori
b)Prolactostatina
c)Somatostatina
e)Melanostatina
Sindromul Sheehan este caracterizat de
a)Căderea părului axilo-pubian
c)Amenoree, depigmentare
Sindromul adiposo-genital are următoarele sinonime
b)Sindromul Babinschi-Frohlih
d)Distrofie adiposo-genitală
Sindromul Babinski-Frohlih poate fi caracterizat de
c)Afectarea nucleelor ventromediale şi paraventriculare
e)Hipogonadism central şi obezitatea
Secreţia de insulină este inhibată de
b)Diazoxid
e)Somatostatină
Secreţia glucagonului este stimulată de
a)Aminoacizi
c)Hipoglicemie
e)Hormonii gastrointestinali
Semnele adrenergice ale hipoglicemiei sunt următoarele
b)Foame imperioasă
c)Transpiraţii, palpitaţii, tremurături
e)Furnicături în buze sau în degete
Scintigrafia in cazul adenomului tireotoxic pune in evidenţă
d)Captarea intensă în nodul
e)Captarea scăzută în afară nodulului
Spre deosebire de guşa difuză toxică, in distonia neurocirculatorie, se inregistrează
c)Tegumentele reci, subţiri, pale
d)Tahicardie periodică
e)Transpiraţie locală
Spre deosebire de guşa difuză toxică, in tuberculoză se inregistrează
b)Temperatura crescută seara
c)Reacţia Mantoux pozitivă
e)Proba cu T3 pozitivă
Sindromul Conn este caracterizat de
a)Tumoare a zonei glomerulare
c)Hiperaldosteronism primar
Sunt cunoscute următoarele zone a corticosuprarenalelor
a)Fasciculată
c)Reticulară
e)Glomerulară
Secreţia cortizolului este stimulată prin
a)Mecanismul feed-back
b)Stres, durere
d)Ritm circadian
e)ACTH
Sindromul Conn poate fi confirmat de
b)Testul încărcării cu sare
d)Testul cu captopril
e)Testul cu spironolactonă
Sindromul Conn este caracterizat de
a)Semnele Chvostec şi Trousso pozitive
b)Polidipsie, poliurie, nicturie
c)Urină cu densitate joasă
e)Tetanie, spasme musculare
Sindromul Conn necesită diferenţiere de
b)Sindroamele adrenogenitale
c)Sindromul Cushing
d)Hipertensiune arterială esenţială
e)Hiperaldosteronismul secundar
Secreţia vazopresinei e dependentă de
c)Volumul sângelui circulant
d)Presiunea osmotică
Stadiile evolutive ale tumorii hipofizare sunt
c)Intrahipofizar
d)Intraselar
e) Invaziv
Sindromul Sheehan este caracterizat de
a)Tegumente subţiri, uscate, pal-depigmentate
b)Insuficienţă secundară corticosuprarenală
d)Insuficienţă secundară tiroidiană
Sindromul Babinski-Froelih este determinat de
c)Neuroinfecţii
d)Traume craniocerebrale
e)Infecţii intrauterine
Sindromul Babinski-Frohlih necesită diagnostic diferenţial de
b)Sindromul Prader-Willi
d)Bazofilismul pubertar, juvenil
e)Obezitatea constituţional - alimentară
Sindromul Simmonds poate fi de geneză
a)Idiopatică
b)Infiltrativă, iatrogenă
c)Infecţioasă, posttraumatică
d)Tumorală, ischemică
Sindromul adiposo-genital trebuie diferenţiat de
a)Sindromul Prader - Willi
b)Sindromul Barraker - Simmonds
d)Sindromul Morganii-Stiuart-Moreli
e)Sindromul Lawrence-Moon- Bardel
Sindromul Prader-Labhart-Willi se caracterizează prin următoarele
a)Obezitate
b)Hipogonadism
d)Retinită pigmentară
e)Deficit intelectual
T
Tegumentele in tireotoxicoză pot fi
d)Calde, cu vitiligo
e)Mixedem pretibial
Tireotoxicoza NU se asociază cu
a)Simptom Chvostek
b)Simptom Herthoge
Tratamentul adenomului tireotoxic include
a)Enuclearea nodulului
b)Tratament cu I131
Tabloul clinic al crizei tireotoxice NU este dominat de următoarele manifestări
a)Edem cerebral
e)Dureri musculare, reflexe scăzute
Tratamentul cu I131 NU este indicat în
b)Guşa situată parţial retrosternal
e)Guşa toxică multinodulară la gravide
Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele, cu Excepţia
a)Prednisolon în doze incipiente 5-10 mg/zi
b)Tratamentul cu I131
d)Strumectomia subtotală
Tratamentul tiroiditei subacute NU include următoarele
a)Iradierea glandei tiroide
c)Hormoni tiroidieni
e)Mercazolil
Tegumentele in hipotiroidia primară sunt
a)Pal-galbui
c)Ingroşate
d)Uscate
e)Reci
Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele cazuri de guşă toxică difuză
a)Guşa toxică mixtă (cu prezenţa nodulilor)
b)Ineficienţa tratamentului medicamentos
c)Sarcina
d)Guşa retrosternală, grad IV
Tegumentele în feocromocitom pot fi
b)Reci, cu piloerecţie
d)Marmorate cu acrocianoză
Tratamentul insuficienţei corticosuprarenale acute poate include
a)Sol. Hidrocortizon i/v
b)Sol. DOCA i/ m
d)Sol. Glucoză 5% i/v
Tratamentul tumorilor corticosuprarenale poate include
a)Adenom sau suprarenalectomie
c)Hloditan, ketoconazol
e)Hidrocortizon postoperator
Tratamentul bolii Addison poate include următoarele
a)Alimentaţia bogată în Na, proteine, vitamine
b)Limitarea K din alimentaţie
d)Sol. Glucoză, DOCA
e)Hidrocortizon, prednizolon
Tratamentul sindromului adrenogenital poate include
a)DOCA, Sol. Glucoză
b)Prednizolon, dexametazon
d)Estrogeni sau androgeni
e)Mascarea clitorisului, plastia de vagin
Tratamentul eficient al feocromocitomului poate include
a)Adrenalectomie
c)Antagoniştii canalelor de calciu
d)Iniţial alfa-adrenoblocante
e)Beta blocante după administrarea de alfa blocante
Tumorile hipofizare nesecretante sunt preponderent
b)Cromofobe
c)Craniofaringiomul
Tratamentul sindromului Sheehan la o femeie de 25 ani poate include
b)Estrogeni - Progestine
e)Hormoni tiroidieni, glucocorticoizi
Tratamentul acromegaliei include
a)Adenomectomie transsfenoidală
c)Adenomectomie transfrontală
d)Radioterapie
Tratamentul prolactinomului include
b)Bromcriptina
c)Adenomectomie transsfenoidală
e)Cabergolina
Tratamentul sindromului adiposo-genital poate include
a)Testosteron după vârsta 16 ani
b)Estrogeni-progestine după vârsta 14 ani
d)Gonadotropină corionică
Tratamentul insuficienţei adenohipofizare poate include
b)Androgeni
c)Corticosteroizi
e)Estrogeni - progestine
Tegumentele în boala Cushing sunt
a)Cu strii purpurice
b)Cu acnee, furunculoză
c)Marmorii
e)Hiperpigmentate
Tactica tratamentului criptorhidiei veritabile constă în următoarele
c)Gonadotropină corionică de la vârsta de un an
e)Orhidopexia până la vârsta de doi ani
Tratamentul substitutiv în hipogonadismul feminin primar prepubertar urmăreşte
b)Dezvoltarea semnelor sexuale secundare
d)Preîntâmpinarea instalării proporţiilor eunucoidiene
e)Dezvoltarea pilozităţii axilopubiene
Tratamentul ciclic hormonal în hipogonadismul feminin se aplică
b)De la vîrsta de 15 - 16 ani
c)Se administrează estrogeni 21 zile + progestine 5-7 zile (din ziua 15 - 17)
e)Prezenţa endometrului e strict necesară
Tratamentul hormonal în menopauză urmăreşte
b)Profilaxia osteoporozei
c)Efect protector faţă de ateroscleroză
e)Reducerea intensităţii manifestărilor vazomotorii.
Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele
a)Antitiroidiene de sinteză în doze mari
b)Soluţie Lugol
e)Glucocorticoizi
Tratamentul oftalmopatiei evolutive include
b)Tratamentul cu diuretice
c)Retrobulbar, per os, parenteral corticosteroizi
e)Radioterapia orbitelor
Profilaxia guşei endemice include următoarele:
a)Profilaxia în grup cu antistrumină
b)Profilaxia în masă cu sare iodată
e)Administrarea kaliului iodat
Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate
a)La debutul bolii cresc T3, T4
b)Nu se tratează cu antibiotice
c)VSH creşte
Următoarele semne sunt caracteristice hipotiroidiei
a)Semnul Herthoge
c)Tiroida mare sau atrofică
e)Părul uscat, rar
Următoarele criterii confirmă compensarea hipotiroidei la bătrâni şi bolnavi cardiaci
a)Clinic - eutiroidie la limita cu hipotiroidie
c)Frecvenţa contracţiilor cardiace 65-70 / min
d)TSH seric - limita superioară a normei
Un pacient cu guşă difuză toxică poate prezenta următoarele acuze
b)Subfebrilitate, tremor
d)Scădere ponderală, apetit crescut
e)Astenie, termofobie
Următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte
a)Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar:
b)Este o patologie autoimună
d)Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
e)Se manifestă prin edem, mărirea volumului muşchilor oculari şi ţesutului celuloadipos retrobulbar
Următoarele afirmaţii privind patogenia comei cetoacidozice sunt adevărate
a)Este activat catabolismul proteic cu hiperazotemie
b)Este stimulată gluconeogeneza şi inhibată utilizarea glucozei
d)Creşte lipoliza cu hiperlipidemie
Următoarele semne clinice sunt caracteristice comei cetoacidozice
a)Se instalează de obicei lent.
b)Reflexele şi tonusul muscular sunt scăzute.
e)Tonusul globilor oculari scăzut
Următoarele afirmaţii referitor la boala Graves-Basedow NU sunt corecte
b)Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
e)Frecvent se asociază cu diabet zaharat tip 2
Următoarele caracteristici NU sunt obligatorii pentru tirotoxicoza gravă
c)Glanda tiroidă gr. III-IV
d)Oftalmopatia „malignă"
Următorii parametri paraclinici NU caracterizează guşa difuză toxică
b)T3 crescut, T4 neschimbat
c)TSH seric crescut
Următoarele afirmaţii privind terapia cu antitiroidiene de sinteză sunt adevărate, cu Excepţia
b)Se administrează în doze mari timp de un an
c)Se suspendă terapia la restabilirea eutiroidiei
Următoarele afirmaţii privind tratamentul cu I-131 NU sunt adevărate
b)Este contraindicat în guşa difuză toxică cu tiroida de dimensiuni mici
c)Produce dereglări enzimatice în tirocite
Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate
b)Este bilaterală de obicei
c)Poate fi unilaterală
Următoarele afecţiuni pot determina tireotoxicoză cu radioiodcaptarea crescută
a)Adenomul tireotoxic
b)Boala Graves-Basedow
Următoarele afirmaţii privind guşa sporadică NU sunt adevărate
a)Este cauzată de carenţa de iod
b)Este cauzată de surplus de iod
c)Este cauzată de distopia glandei tiroide
d)Este cauzată de infecţii respiratorie acute suportate în copilărie
Următoarele afirmaţii sunt caracteristice guşei sporadice
a)Hiperplazia difuză a glandei tiroide
c)Valori normale ori crescute de TSH
d)Nivele serice normale ori scăzute de hormoni tiroidieni
e)Poate fi cauzat de folosirea excesivă de varză, ridiche
Următoarele dereglări din partea aparatului cardiovascular sunt caracteristice pentru hipotiroidie
a)Cardiomegalie
b)Bloc atrio-ventricular
c)Debit cardiac redus
d)Insuficienţa cardiacă
Următorii indici confirmă compensarea hipotiroidiei copilului
a)Clinic: eutiroidie la limită cu tireotoxicoza
b)Colesterolul la limita inferioară a normei
d)Metabolism bazal între +10% şi + 20%
e)TSH seric la limita inferioară a normei
Următoarele dereglări din partea sistemului nervos sunt caracteristice hipotiroidiei
b)Bradipsihie
c)Parestezii
d)Scăderea memoriei
e)Stări depresive
Următoarele afirmaţii despre boala Addison sunt adevărate
a)Este distrucţia ambelor corticosuprarenale
c)Este un deficit de hormoni corticosuprarenali
d)Este insuficienţa corticosuprarenală primară, cronică
e)Determină exces de ACTH
Următoarele afirmaţii caracterizează medulosuprarenalele
a)Sintetizează catecolamine,
b)Este situată sub zona reticulară
d)Conţine celule cromafine
e)Sintetizează adrenalină
Următoarele manifestări pot fi în Boala Cushing
b)Nefrolitiază
c)Dereglarea ciclului menstrual
e)Ulceraţii gastrointestinale
Următoarele semne clinice şi paracinice pledează pentru un hiperparatiroidism primar
a)Osteoporoza calotei craniene.
b)Chisturi osoase în oasele lungi.
c)Tumori osoase brune cu mieloplaxe.
d)Fracturi patologice cu calus vicios şi pseudoartroze.
Următoarele date de laborator pledează în favoarea hiperparatireoidismului primar
a)Reacţia alcalină a urinei.
b)Hidroxiprolina urinară cresută.
d)Acizi sialici crescuţi.
e)Scintigrama paratiroidiană cu Seleniu-Metionină pozitivă.
Următoarele afirmaţii privind criza hiperparatiroidiană sunt adevărate
b)Apar greţuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale.
c)Se agravează insuficienţa renală cu trecere în coma uremică.
e)Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar.
Următoarele afirmaţii privind patogenia hiperparatiroidismului primar sunt adevărate, cu Excepţia
c)Creşte concentraţia P seric.
e)Se îngustează canalul medular al oaselor lungi .
Următoarele modificări patologice pot fi prezente in sidromul Turner
a)Anomalii viscerale
b)Bolta palatină ogivală
Următoarele semne clinice pot fi prezente în sindromul Turner
a)Coarctaţie de aortă
b)Malformaţii renale
d)Surditate de percepţie
Următoarele efecte sunt caracteristice androgenilor la pubertate
a)Dezvoltarea caracterelor sexuale secundare
b)Dezvoltarea muşchilor scheletici
c)Dezvoltarea laringelui
e)Accelerarea vîrstei osoase
Următoarii factori stimulează secreţia de estradiol şi progesteron
a)FSH pentru estradiol
b)Gonadoliberina
c)LH pentru progesteron
d)Bioritm lunar
Următoarele investigaţii sunt informative în diagnosticul insulinomului
a)Determinarea glicemiei a jeun şi în timpul acceselor de hipoglicemie.
b)Determinarea insulinei şi peptidului C a jeun şi în timpul acceselor de hipoglicemie.
c)Angiografia pancreasului, tomografia computerizată.
e)Determinarea proinsulinei a jeun
Valoarea energetică a raţiei alimentare a diabeticului se calculează in cont de
b)Profesia pacientului.
c)Vârsta pacientului.
d)Sexul bolnavului.
e)Masa corporală "ideală" a bolnavului
Variantele evoluţiei clinice a insuficienţei corticosuprarenale acute sunt
a)Neuro - psihică
c)Cardiovasculară
e)Abdominală
Variaţiile nictemerale de secreţie a testosteronului sunt
b)Maximale intre orele 5.00 - 9.00
d)Minimale intre orele 24.00 - 4.00
Un diabetic în comă hipoglicemică prezintă următoarele caracteristici:
a)Piele umedă
b)Tonus muscular crescut.
c)Puls plin
e)Respiraţie normală
Care din următoarele semne clinice şi paraclinice sunt caracteristice pentru androsterom:
b)Sindrom virilic la femei
d)17-KS urinari crescuţi
Care din următoarele rezultate ale testului oral de toleranţă la glucoză sunt caracteristice pentru alterarea toleranţei la glucoză :
a)A jeun - 4,7 mmol/l, la 2 ore - 9 mmol/l.
d)A jeun - 6,1 mmol/l, la 2 ore - 8,3mmol/l.
;