Apendicitis

¿Qué es la apendicitis?
Click the card to flip 👆
1 / 28
Terms in this set (28)
Dolor abdominal tipo cólico referido a epigastrio que aumenta de intensidad y migra hacia fosa iliaca derecha, hiporexia, náusea y vómito, fiebre, aumento de la sensibilidad, resistencia muscular involuntaria, signos de irritación peritoneal, masa en fosa iliaca derecha, dolor en fondo de saco de Douglas o aumento de volumen al tacto rectal.
¿Cómo se presenta la apendicitis aguda en ancianos?El cuadro clínico es más sutil y menos típico, por lo que se debe mantener un alto índice de sospecha.¿Cuál es la tasa de complicaciones de la apendicitis aguda en ancianos?La incidencia es menor, pero tienen una tasa de perforación del 50% en pacientes mayores de 80 años. La tasa de mortalidad es de hasta el 20%.¿Cómo se clasifica la apendicitis aguda?1) No perforada. a) Edematosa, hiperémica. b) Abscedada, flegmonosa. c) Necrótica. 2) Perforada. a) Abscedada con peritonitis localizada. b) Peritonitis generalizada.¿Cómo se diagnostica la apendicitis aguda?El diagnóstico es clínico.¿Cuál es el síntoma cardinal de la apendicitis aguda?El dolor referido, que puede iniciar en epigastrio o hipogastrio y su posterior migración hacia fosa iliaca derecha.¿Cuáles son los estudios de imagen que son de ayuda en el diagnóstico de la apendicitis aguda?Placa simple de abdomen de pie y decúbito. Placa de tórax. Ultrasonido abdominal. Tomografía axial computarizada simple de abdomen.¿Qué hallazgos radiológicos es probable encontrar en un cuadro de apendicitis?Borramiento de la articulación sacroiliaca derecha, borramiento del músculo psoas derecho, borramiento de grasa preperitoneal, asa centinela, imagen de vidrio despulido en fosa iliaca derecha, fecalito, posición antiálgica de la columna vertebral, niveles hidroaéreos, presencia de aire libre en cavidad.¿Qué hallazgos ultrasonográficos se reporta en un paciente con apendicitis aguda?Imagen en diana de tiro al blanco, pared mayor a 2 mm, pérdida de compresibilidad de pared, aumento de la ecogenicidad de la grasa periapendicular, diámetro apendicular mayor a 6 mm, fecalito, líquido libre en cavidad.¿Qué hallazgos tomográficos encontramos en una apendicitis aguda?Apéndice dilatado mayor a 6 mm, pared gruesa, alteraciones en la grasa pericecal.Describe la escala de AlvaradoSíntomas: Migración del dolor (1). Anorexia (1). Náusea y vómito (1). Signos: Dolor en cuadrante inferior derecho (2). Rebote (1). Elevación de la temperatura >38°C (1). Laboratorio: Leucocitosis > 10 500 mm^3 (2). Desviación a la izquierda de neutrófilos > 75% (1).¿Cómo se interpreta la escala de Alvarado?7 o más puntos: el paciente requiere cirugía, paciente con diagnóstico de apendicitis. 5 y 6 puntos: se requieren estudios de laboratorio e imagen, revaloración por cirugía, el paciente probablemente cursa con apendicitis. 1 a 4 puntos: existe muy baja probabilidad de apendicitis.Dentro del diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda, ¿qué otras patologías gastrointestinales debemos descartar?Gastroenteritis aguda, adenitis mesentérica, diverticulitis de Meckel, ileítis terminal, úlcera gastroduodenal perforada, neoplasia de ciego, diverticulitis aguda, obstrucción intestinal, colecistitis aguda.¿A qué patología se le conoce tambien como el apéndice de Valentino?Úlcera gastroduodenal perforada.¿Dentro de las causas urológicas dentro del diferencial de la apendicitis aguda, debemos considerar...?Cólico renal, pielonefritis.¿Cuáles patologías ginecológicas entran dentro del diferencial de una apendicitis aguda?Salpingitis, rotura de quiste folicular, embarazo ectópico, torsión ovárica, enfermedad pélvica inflamatoria.¿La rotura de quiste folicular es también conocida como...?Síndrome de Mittelschmerz.¿Hasta qué porcentaje de apendicectomías negativas se considera aceptable?Hasta 20% de apendicectomías negativas, en especial en mujeres.¿Cuál es el tratamiento de la apendicitis aguda?La apendicectomía.