gine

STUDY
PLAY

Terms in this set (...)

caracteristici inflamatie gonococica
1. cervicita
2. salpingita
-> salpingita foliculara
-> piosalpinge
-> hidrosalpinge
-> ooferita / abces tubo-ovarian
ce infiltrat inflamator e caracteristici inflamatiei gonococice
plasmocitele
microscopie polip endocervical
1. metaplazie scuamoasa a epiteliului de suprafata
2. stroma laxa, fibromixioida
- glande dilatate chistic
3. inflamatie variabila
ce parteneri sexuali sunt cu risc cert de cancer de col uterin?
1. cei cu parteneri multipli
2. cu partenera stabila ce are cancer cervical
3. cei cu condiloame acuminate
ce forme microscopice de carcinom cervical invaziv exista?
1. carcinom scuamos (cheratinizat, necheratinizat, cu celule mici bazaloide)
2. adenocarcinom - prognostic sever
3. adenoscuamos
4. neuroendocrin
care sunt ggl unde metastazeaza carcinomul cervical invaziv intaia oara?
1. hipogastric
2. iliaci externi
3. obturatori
definitie endometrioza
glande endometriale + stroma, un afara uterului
localizare endometrioza
ovar
-> ligamente uterine
-> sept rectovaginal
-> peritoneu
-> cicatrici laparotomie
dimensiune endometrioza
1-5 mm
macroscopie endometrioza
nodul rosii-albastrui de 1-5 mm ce au in jur fibroza
pe ovar: chiste chocolat
importanta endometrioza
1. malignizare
2. confuzie cu metastaze
3. ocluzie datorita aderentei
4. hemoragii
5. infertilitate
definitie hiperplazie endometriala
cresterea nr de glande din endometru
etiologie hiperplazie endometriala
CRESTE estrogenul, SCADE progesteronul
- ovar pk
- premenstrual
- aco fara progesteron
- cicluri anovulatorii
- hiperplazie corticala ovariana
clinic: hiperplazie endometriala
metroragii
hiperplazie endometriala cu atipii
- risc de adenocarcinom 15-25%
- raport glande stroma crescut
- glande dispuse dens, spate in spate
- invaginatii in storma
- contur neregulat
- raport nucleu/citoplasma crescut, nucleoli mari, mitoze, pierdere polaritate
macroscopie adenocaricnom endometrial endometroid
1. masa polipoida cu baza larga la nivelul fundului uterin
2. model infiltrativ ce merge -> miometru / prolifereaza si umple cavitatea
metastaza limfoganglioni adenocarcinom endometrial endometroid
pelvin
paraaortic
etiologie adenocarcinom endometrial endometroid
stimulare estrogenica prelungita
(precursor: hiperplazie endometriala)
ce inseamna adenocarcinom endometrial bine diferentiat?
componenta glandulara crescuta
componenta solida <50%
care e cel mai frecvent cancer invaziv ginecologic?
adenocarcinomul endometrial endometroid
aspect leiomiom
rotund/polilobat, albicios, ferm, binedelimitat
pe sectiune: aspect de vartej
care e cel mai frecvent cancer ginecologic?
leiomiomul (tumora benigna - 25% din femeiele de peste 40 de ani)
localizare leiomiom
1. submucos
2. intraparietal
3. subseros
complicatii leiomiom
submucos -> metroragii, avort spoontan, infertilitate
subseros -> compresiuni (vezica urinara/uretere)
parietal -> rupere la nastere miometru
gene implicate ca FR in cancerul ovarian
1. brca1/2
2. her2
3. p53
4.cancer colorectal ereditar nepolipozic
varsta cancer ovarian
benign: 20-45
malign: 40-65
care sunt cele mai frecvente tumori ovariene?
cele seroase
60% benigne
15% borderline
25% maligne
microscopie tumora seroasa ovariana maligna
1. corpi spamomatosi
2. papile complexe
3. invazie stromala
macroscopie tumora seroasa ovariana maligna
1. papile
2. zone chistice si zone solide
3. z hemoragie si necroza
4. 2/3 din cazuri, bilateralitate
macroscopie chistadenom ovarian
chiste cu continut lichid seros
pereti netezi, stralucitori +proiectii
bilateralitate 20% cazuri
aspect macro chistadenom mucinos ovarian
15-30 cm
multilocular
continut gelatinos, mucoid
in perete: chist dermoid
perete gros, supraf extenra neteda
microscopie chistadenom mucnos ovarian
epiteliu tip endocervical / intestinal
microscopie tumora maligna mucinoasa
aspect de adenocaricnom, diferentiere variabila (endocol,intestin)
marker carcinom ovarian
CA-125
clinic: carcinom ovarian
durere abd, compresiuni
- ascita, astenie, casexie
ce este TERATOMUL
o tumora a tesutului germinal ce se diferentiaza in structuri somatice -> tesuturi ce reprezinta >=2 straturi embrionare
Ce este chistul dermoid
un teratom matur
unde putem gasi chist dermoid
incorporat in peretele unui chistadenom mucinos
cum arata chistul dermoid
1. perete (epiderm cenusiu, cu fire de par, anexe, gl sebacee) ce contine frecvent dinti/focare de calcificare
2. continut: sebum, fire de par, cheratina...dinti, cartilaj, t tiroidian, str respiratorii, cheratina, sebum
ce este tubercului rokitanski?
o protuberanta acoeprita de fire de par ce contine dinti
(chist dermoid)
microscopie tumora de granuloasa ovariana
1. celule mici, poligonale/cubice, cu nuclei de boaba de cafea
2. arhitectura: microfoliculi: corpusculi call-exner / trabecule / difuze / macrofoliculi
clinic: tumora de granulosa tip adult
75% semne de secretie estrogenica
- rareori efecte androgenice
marker tumoral tumora de granulosa
inhibina
ce constitutie majoritatea tumorilor ovariene functionale clinic?
tumorile cordoanelor sexuale stromale (hipersecretie estrogenica)
macro/micro mastopatie fibrochistica
Macro: chisturi brune / albastrui cu lichid semitransparent/tulbure

Micro: epiteliu metaplaziat apocrin (citplasma abundenta, eozinofila) cubic/aplatizat cu calcificari si papile
patogeneza mastopatie fibrochistica
exces estrogen (tumori ovariene functionale / deficit de progesteron)
care este cea mai frecventa cauza de sangerare mameleonara?
papilom ductal al ductelor mari
numar papiloame: ductele mari vs mici gl mamara
ductele mari: solitar
ductele mici: multe, profunde
structura papilom ductal
1. axe fibrovasculare
2. tapetate de celule mioepiteliale si luminale
// uneori: carcinom ductal in situ / hiperplazie ductala atipica
care e cel mai frecvent tip de carcinom mamar?
cel ductal in situ
descriere comedocarcinom
1. ducte cu pereti grosi, dispuse dens
2. in ducte: celule pleomorfe, nuclei hipercromi, necroza centrala + microcalcif
3. periductal: fibroz,a inflamatie

! pot fi prezente focare de microinvazie

! la compresiune ies dopuride materialnecrotic
descriere carcinom lobular in situ
lobuli mari plini cu celule tumorale MONOMORFE mici mijlocii, cu nuclei rotunzi NORMOCROMI
prognostic carcinom lobular in situ vs comedocarcinom
comedo: 100% cancer
in situ: 25-35% cancer
care e cea mai frecventa forma de carinom invaziv?
cel non special
cum infiltreaza carcinomul mamar invaziv special?
ca o tinta - siruri unicelulare in jurul ductelor mari normale
metastazare carcinom lobular invaziv
- tract gastrointestinal (confuzie celule in pecete)
- meninge
- peritoneu
- ovare
- plamani
- suprarenale
- vase
celule carcinom mamar invaziv special
celule mai mici
fara atipii
in epcete
mai uniforme
putin coezive
her2 e suprexprimat in ce boala?
boala paget
clinic: boala paget
piele fisurata, ulcerata, hiperemie
prurit
masa tjumorala palpabila
ce este boala paget a mameleonului
forma rara de manfiestare a cancerului mamar
- dintr-un carcinom ductal in situ, celuelel maligne se vor extinde in epidermul mameleonar => eruptie eritematoasa, UNILATERALA, acoperita de curste
care e cea mai fredventa tumora benigna a glandei mamare?
fibroadenomul
ce este coriocarcinomul
tumora maligna din sincitiotrofoblast si citotrofoblast fara vilozitati placentare
aspect celular coriocarcinom
bifazic, bistratificat
- celule citotrof mononucleate cu
- celule sincitiotrofobl multinucleate la periferi
- vara vilozitati
- atipii si mitoze fara importanta diagnostica
tratament coriocarcinom
metotreaxt
spre ce se diferentiaza tumorile seroase si mucoase ovariene?
seroase - spre epiteliul trompelor uterine
mucoase - spre endocervix