Upgrade to remove ads

Only $2.99/month

Tyle leków przeciwbólowych do kupienia, nic nie pomaga na ból istnienia. 2

Terms in this set (19)

Kwas acetylosalicylowy (ASA)

NLPZ, nieselektywny nieodwracalny inhibitor COX
spadek syntezy prostaglandyn
spadek syntezy tromboksanu

NLPZ, nieselektywny inhibitor COX

NLPZ, nieselektywny inhibitor COX
hamuje lipooksygenazę

NLPZ, nieselektywny inhibitor COX
podlega ef pierwszego przejścia
75-100mg/d, max 150mg

NLPZ. Preferencyjny inhibitor COX 2.
RZS

NLPZ. Preferencyjny inhibitor COX 2.
hepatotoksyczny w gorączce
drugi rzut w leczeniu ostrego bólu i bolesnego miesiączkowania

NLPZ, selektywny inhibitor COX-2
działania niepożądane: zakrepica, infekcje górnych DO, zespol stevensona johnsona, domniemane działanie przeciwnowotworowe

Nieopioidowy lek przeciwbólowy
działa szybko i krótko
nie blokuje COX i COX2
metabolity nietoksyczne: glukuronid, siarczan
n-acetylo-p-benzochinonoimina to metabolit toksyczny, CYP450, ulega unieczynnieniu po połączeniu z glutationem w wątrobie,
przy zatruciu odtrutka to: n-acetylocysteina

Metamizol (pyralgina)

Nieopioidowy lek przeciwbólowy
przeciwbólowy, przecigorączkowy, spazmolityczny
metabolity metamizolu hamują COX, nocycepcje indukowaną substancją P
za działanie spazmolityczne odpowiada hamowanie wychwytu zwrotnego adenozyny w OUN
bóle ostre, drugi rzut przeciwgorączkowo
działania niepożądane: zmiany skórne, hipotensja, anemia aplastyczna, leukopenia, agranulocytoza, nefrotoksyczność
nie stosować w ciąży!

Opioidowy lek przeciwbólowy III stopnia
działa głównie na receptory mi, znacznie mniej na gamma i kappa
silne działanie przeciwbólowe i przeciwkaszlowe
podawanie: i.v., p.o., s.c., p.r.
hydrofilna!
silny efekt 1. przejścia
aktywne metabolity
nasila uwalnianie histaminy
wskazanie:
-bóle ostre- pozajelitowo
im lub sc 10-15mg co 4h
iv 2-8mg co 4h z szybkością 2mg/min
-bóle przewlekłe, doustnie
sc lub im 5-20mg co 4h
-obrzęk płuc 2.5-5mg dożylnie
-
brak dawki maksymalnej
dawka p.o=p.r , gdy zmieniamy p.o na i.v zmniejszamy dawke 3 razy, gdy na s.c. zmniejszamy dwukrotnie

Opioidowy lek przeciwbólowy III stopnia
działa na receptory mi i silniej na rec. k, zaangażowane w ból trzewny
2 razy silniejszy od morfiny
mniejszy efekt pierwszego przejścia
lepiej tolerowany przez pacjentów z niewydolnością nerek

Opioidowy lek przeciwbólowy III stopnia
silny agonista rec mi
lipofilny
100x silniejszy niż morfina, przenika bariere krew-mózg
efekt szybko i krótko
pochodne: remifentanyl, b. krótki czas działania, znieczulenie ogólne
sufentantyl, 10x silniejszy, znieczulenie ogólne
ból ostry,
ból przewklekły, plastry

Opioidowy lek przeciwbólowy III stopnia
hipotonia ortostatyczna, działanie inotropowe ujemne
uwalnia histamine
cholinolityczna
ból porodowy i kolki -historycznie
interakcje z inhibitorami MAO
metabolit: norpetydyna, wlasciwości drgawkorodne, kumuluje sie w organizmie
nie podajemy p.o.
s.c. lub i.m 25-100mg co 4h
i.v. 25-50mg powoli w 10ml 10% roztw. glukozy lub 0.9%NaCl
max jednorazowo i.v. 100mg, max odobowo i.v. 300mg

Opioidowy lek przeciwbólowy III stopnia
czesciowy agonista mi i antagonista k
jedyny opioid z działaniem pułapowym! przy dawce 10mg/d
lipofilna
terapie silnego bólu&leczenie osób uzależnionych

Opioidowy lek przeciwbólowy III stopnia
silny agonista rec mi, bez efektu na na rec k i gamma
hamuje niekompetencyjne receptor NMDA i transportery wychwytu zwrotnego monoamin (m.in. serotoniny)
skuteczny w leczeniu bólu gdy morfina zawodzi
na długo wiąże się z rec. opioidowymi
tendencje do kumulacji

Opioidowy lek przeciwbólowy II stopnia
tylko w skojarzeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi
lepsza dostępność biologiczna niż morfina (efekt pierwszego przejścia)
przeksztalcanie do morfiny przez CYP26
zaparcia
polimorfizm genetyczny
dobrze wchłanialna p.o, okres półtrwania 4h
hamuje ośrodek kaszlu, ale nie ośrodek oddechowy

Opioidowy lek przeciwbólowy II stopnia
silniejsze działanie przeciwbólowe niz kodeina
mniej zaparć niż kodeina
przeciwkaszlowa

Opioidowy lek przeciwbólowy II stopnia
słaby agonista rec. opioidowych mi
inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
bezpieczniejszy
rp a nie rpw
dobra biodostępność p.o.
dawkowanie p.o/p.r./i.v./i.m./s.c.
dorośli 50-100mg co 4-6h
dzieci do 12r.z. 1-2mg/kg/m.c. (max 8mg/kg), krople

Antagonista receptorów opioidowych
agonista mi>k>gamma
znosi depresje oddechową, zwężenie źrenic, niedociśnienie, sedacje
krótki czas działania,
dawkowanie: 04-2mg iv ew powtarzac co 2-3min
jesli po 10mg brak poprawy to przyczyną nie było przedawkowanie opiodów

OTHER SETS BY THIS CREATOR

kartkówka 1

74 terms

zajęcia 1

93 terms

Wchodzą antybiotyki, duszę w sobie strachu krzyki

29 terms

skróty

97 terms