Upgrade to remove ads
Only $35.99/year

Belgyógy gastro - hasnyálmirigy ÁV

Terms in this set (37)

Melyik enzim génmutáció okoz örökletes pankreatitiszt?
A)
szénsavanhidráz
B)
kationos tripszin
C)
foszfolipáz
D)
kallikrein
E)
hexokináz
B)
kationos tripszin
A pankreász-vezetéksejtek fő feladatai, kivéve:
A)
vázat biztosítanak az acinus sejtek számára
B)
bikarbonátban gazdag folyadéknedvet választanak ki
C)
az acinusok által termelt enzimeket szekrétumukkal eljuttatják a duodenumba
D)
az acinusok által termelt protonokat a bikarbonát szekréciójával semlegesítik
E)
nátrium- és kloridionokban gazdag folyadéknedvet választanak ki
E)
nátrium- és kloridionokban gazdag folyadéknedvet választanak ki
A pankreász által termelt enzimekre igaz:
A)
három különböző enzimet termelnek az acinusok: az amilázt, a tripszint és a lipázt
B)
az enzimek élettani körülmények között a pankreászvezetékben aktivizálódnak
C)
a lipázt a duodenumban az enterokináz nevű enzim aktivizálja
D)
az enzimek inaktív állapotban termelődnek az acinusokban és élettani körülmények között csak a duodenumban aktivizálódnak
E)
az enzimek nagy részét a pankreász-vezetéksejtek termelik
D)
az enzimek inaktív állapotban termelődnek az acinusokban és élettani körülmények között csak a duodenumban aktivizálódnak
A heveny hasnyálmirigy-gyulladásra igaz, kivéve:
A)
a fertőzésveszély miatt minden esetben antibiotikus terápiát kell alkalmazni
B)
a vérben a lipázszint megemelkedik
C)
általában epekő vagy túlzott alkoholfogyasztás váltja ki
D)
övszerű hasi fájdalommal jár
E)
a vérben az amilázszint megemelkedik
F)
a gyulladás súlyos esetekben más szervekre is átterjedhet
A)
a fertőzésveszély miatt minden esetben antibiotikus terápiát kell alkalmazni
Heveny hasnyálmirigy-gyulladás esetén az első teendő:
A)
CT-vizsgálat elvégzése
B)
ERCP-vizsgálat elvégzése
C)
a folyadékpótlás megkezdése
D)
sebészeti konzílium
E)
MRCP-vizsgálat elvégzése
C)
a folyadékpótlás megkezdése
A heveny hasnyálmirigy-gyulladás távoli szövődményeire igaz, kivéve:
A)
a tüdők, vesék és a máj érintettsége a leggyakoribb
B)
nincs összefüggésben a betegség súlyosságával
C)
kialakulásukért elsősorban a migráló leukociták, citokinek és a szabad gyökök felelősek
D)
a szervek gyulladása funkciózavarhoz is vezethet és kialakulhat a több szervet érintő működési zavar (MOF)
E)
súlyos esetben intenzív terápiás ellátást is igényelhet
B)
nincs összefüggésben a betegség súlyosságával
Az akut nekrotizáló pankreatitisz súlyosságát jelzi, kivéve:
A)
Ranson-féle prognosztikai kritériumok
B)
Glasgow-i prognosztikai kritériumok
C)
Apache II. prognosztikai kritériumok
D)
amilázemelkedés
E)
a gyulladásos reakció markerei (TNF-α, IL-6, CRP stb.)
F)
CT-lelet (Balthazar-score) kontrasztanyag-erősítéssel
G)
klinikai kép
H)
fertőzött nekrózis
D)
amilázemelkedés
A SPINK1 génre jellemző:
A)
a 8. kromoszómán helyezkedik el
B)
a pankreatikus szekretoros tripszin inhibitor nevű fehérjét kódolja
C)
a tripszin aktivációjához nélkülözhetetlen az általuk kódolt fehérje termelődése
D)
mutációjuk minden esetben pankreatitiszhez vezet
E)
örökletes vagy családi halmozódást mutató pankreatitiszben gyakran fordul elő
B)
a pankreatikus szekretoros tripszin inhibitor nevű fehérjét kódolja
A krónikus pancreatitis diagnózisára legérzékenyebb és legspecifikusabb képalkotó eljárás:
A)
transabdominalis ultrahang
B)
hasi CT
C)
endoscopos ultrahang
D)
ERCP
E)
üres hasi felvétel
F)
irrigoscopia
D)
ERCP
Krónikus pseudocysta esetén elsősorban választható eljárások, kivéve:
A)
percutan leszívás
B)
endoscopos cystogastrostomia vagy cystoduodenostomia
C)
transpapillaris pseudocysta drainage
D)
sebészi cystogastrostomia posterior vagy cystoduodenostomia
E)
sebészi cystowirsungogastrostomia vagy cystowirsungo-jejunostomia
A)
percutan leszívás
A CFTR-molekula mutációi a pankreászban az alábbi betegségeket okozhatják vagy ezek kockázatát fokozhatják, kivéve:
A)
cisztás fibrózis
B)
krónikus pankreatitisz
C)
akut pankreatitisz
D)
pankreaszkarcinóma
E)
pancreas divisum
E)
pancreas divisum
A cisztás fibrosisban a beteg életét leginkább veszélyezteti:
A)
pancreaselégtelenség
B)
epekövesség
C)
colonstrictura
D)
tüdőszövődmények
E)
meconiumileus
F)
diabetes mellitus szövődményei
G)
biliaris cirrhosis
D)
tüdőszövődmények
Az endoscopos retrograd cholangiopancreatographiára (ERCP) érvényes:
1)
korlátlanul ismételhető, szövődménymentes eljárás
2)
a choledochus- és a pancreasvezeték elzáródása kiegészítő interventióval megoldható
3)
enyhe krónikus pancreatitisben is mindig diagnosztikus
4)
pancreasfeji daganatokban érzékenysége és specificitása kiemelkedő
A)
az 1., 2. és 3. válasz helyes
B)
az 1. és 3. válasz helyes
C)
a 2. és 4. válasz helyes
D)
csak a 4. válasz helyes
E)
mindegyik válasz helyes
C)
a 2. és 4. válasz helyes
A cisztás fibrózisra jellemző:
1)
a CFTR gén mutációi autoszomális recesszív öröklésmenettel a cisztás fibrózis nevű betegséget okozzák
2)
a CFTR fehérje olyan kationos csatorna, mely a pankreász acinus sejteken helyezkedik el
3)
a mutációk a CFTR fehérje mennyiségét csökkentik vagy működését gátolják
4)
A cisztás fibrózis a kaukázusi népességben a legritkább recesszíven öröklődő rendellenesség
A)
az 1., 2. és 3. válasz helyes
B)
az 1. és 3. válasz helyes
C)
a 2. és 4. válasz helyes
D)
csak a 4. válasz helyes
E)
mindegyik válasz helyes
B)
az 1. és 3. válasz helyes
A transabdominalis pancreas-ultrahangdiagnosztikára érvényes:
1)
korlátlanul ismételhető, viszonylag olcsó
2)
folyadékgyülemek, pseudocysták kimutatására kiválóan alkalmas
3)
a meteorismus nem akadály
4)
a kísérő epebetegség jól igazolható
5)
az oedema a necrosistól jól elkülönül
6)
az obesitas nem akadály
7)
a vezetéktágulat felismerhető
A)
az 1., 2. és 3. válasz a helyes
B)
a 4., 5., 6. és 7. válasz a helyes
C)
az 1., 2., 3. és 4. válasz a helyes
D)
az 1., 2., 4. és 7. válasz a helyes
E)
mindegyik válasz helyes
D)
az 1., 2., 4. és 7. válasz a helyes
A pancreas-computer tomographiára (CT) érvényes:
1)
korlátlanul ismételhető, viszonylag olcsó
2)
folyadékgyülemek, pseudocysták kimutatására kiválóan alkalmas
3)
obesitas, meteorismus nem akadály
4)
kis, parapapillaris tumorokat is kimutat
5)
az oedema a necrosistól jól elkülönül
6)
a meszesedés és a vezetéktágulat felismerhető
A)
az 1., 2., 3. és 6. válasz a helyes
B)
a 3., 4. és 5. válasz a helyes
C)
a 2., 3., 5. és 6. válasz a helyes
D)
mindegyik válasz helyes
E)
mindegyik válasz helyes
C)
a 2., 3., 5. és 6. válasz a helyes
A pankreászdaganatokra jellemző:
1)
az ötéves túlélés 5% alatt van
2)
általában erős görcsös hasi fájdalommal kialakuló sárgasággal kezdődik
3)
főként az acinus sejtekből indul ki
4)
pankreatitiszt soha nem okoz
5)
citosztatikumra jól reagál
A)
az 1., 2. és 3. válasz a helyes
B)
az 1., 2. és 4. válasz a helyes
C)
az 1., 2. és 5. válasz a helyes
D)
csak az 1. válasz helyes
E)
a 3. és 4. válasz a helyes
D)
csak az 1. válasz helyes
A)
heveny hasnyálmirigy-gyulladás
B)
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
C)
pankreászdaganat
D)
cisztás fibrózis
BGY - 9.18 -
Restitutio ad integrum gyógyulhat, bő folyadékpótlás, epekő.
BGY - 9.19 -
Fogyás, fájdalom nélküli icterus.
BGY - 9.20 -
Alkohol, zsíros székürítés, maldigeszció.
BGY - 9.21 -
Autoszómális recesszív öröklésmenet, tüdőérintettség.
BGY - 9.18 -
Restitutio ad integrum gyógyulhat, bő folyadékpótlás, epekő. - A) heveny hasnyálmirigy-gyulladás
BGY - 9.19 -
Fogyás, fájdalom nélküli icterus. - C) pankreászdaganat
BGY - 9.20 -
Alkohol, zsíros székürítés, maldigeszció. - B) krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
BGY - 9.21 -
Autoszómális recesszív öröklésmenet, tüdőérintettség. - D) cisztás fibrózis
Párosítsa az összeillő elemeket!
A)
kationos tripszin (PRSS1)
B)
kimotripszin C (CTRC)
C)
cisztás fibrózis transzregulátor (CFTR)
D)
pankreatikus szekretoros tripszin inhibitor (SPINK1)
BGY - 9.26 -
Apikális Cl- csatorna, mirigyváladék-besűrűsödés, ∆F508-mutáció.
BGY - 9.27 -
p.N34S-mutáció, főként idiopátiás pankreatitisz.
BGY - 9.28 -
Tripszinlebontás szabályozása, mind idiopátias, mind alkoholos betegekben 4-5x rizikófokozódás.
BGY - 9.29 -
Visszatérő akut pankreatitiszes rohamok, örökletes pankreatitisz, 40-50x rizikó pankreászkarcinoma kialakulására, p.R122H-mutáció.
Apikális Cl- csatorna, mirigyváladék-besűrűsödés, ∆F508-mutáció. - C) cisztás fibrózis transzregulátor (CFTR)

p.N34S-mutáció, főként idiopátiás pankreatitisz. - D) pankreatikus szekretoros tripszin inhibitor (SPINK1)

Tripszinlebontás szabályozása, mind idiopátias, mind alkoholos betegekben 4-5x rizikófokozódás. - B) kimotripszin C (CTRC)

Visszatérő akut pankreatitiszes rohamok, örökletes pankreatitisz, 40-50x rizikó pankreászkarcinoma kialakulására, p.R122H-mutáció. - A) kationos tripszin (PRSS1)
Tapintható, tágult, feszes, fájdalmatlan epehólyag (Courvoisier-tünet) és sárgaság pankreászfarok-daganatra jellemző, mert a duktusz choledochus közelében levő daganatok képesek lassan komprimálni a vezetéket, gátolva ezzel az epe elfolyását.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
A nekrotizáló pankreatitisz általában hosszan tartó, energiadús terápiát igényel, ezért ezekben az esetekben a jejunális táplálás választandó a parenterális terápiával szemben.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
Heveny pankreatitiszben mind az acinusokban, mind pedig a vezetéksejtekben energia- (ATP) szint csökkenés figyelhető meg, melynek következtében fokozódik az enzim- és bikarbonátszekréció.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
Az akut pancreatitis specifikus tünete az amilázemelkedés, mert a serumamiláz csak a pancreasból származik.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
E)
mindkettő helytelen
Akut pankreatitiszben az ERCP és az EST elvégzése minden esetben kötelező, mert a papilla kinyitása egyes esetekben szükséges lehet a pankreatitisz gyógyulásához.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
Fájdalommal járó krónikus pancreatitis esetén nagy lipázaktivitású pancreatinkészítményt kell adni, hogy a pancreatoduodenalis feedback szabályozás útján a pancreast nyugalomba helyezzük, a szekréciós nyomást csökkentsük.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
A rezekábilis pancreasrákok adjuváns kombinált kemoterápiája és sugárkezelése a túlélési időt meghosszabbítja, ezért az ötéves túlélés világszerte egyre inkább javul.
A)
mindkettő helyes, közöttük ok-okozati összefüggés van
B)
mindkettő helyes, de nincsen közöttük ok-okozati összefüggés
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
D)
az első helytelen, a második önmagában helyes
E)
mindkettő helytelen
C)
az első önmagában helyes, a második azonban helytelen
A fenti eset prognózisának megítélésében mely laboratóriumi vizsgálatok nyújtanak értékes segítséget az észlelés 48. órájában?
Egy 35 éves férfi előző este bőséges étel- és alkoholfogyasztás után fokozódó epigastrialis, a bal bordaív alá és a hátba sugárzó fájdalmat panaszol a kora reggeli óráktól kezdve. Hányingert érez, többször hányt is, de megkönnyebbedés nem következett be. Vérnyomás 105/70 Hgmm, pulsus 120/min, könnyen elnyomható. A beteg hasa meteoristicus, nehezen betapintható, de kifejezett védekezés nincs, az epigastriumban bizonytalan rezisztencia sejthető.
1)
fehérvérsejtszám
2)
haematocrit
3)
LDH
4)
ureanitrogén
5)
vércukor
6)
kalcium
7)
SGOT
8)
artériás pO2
9)
bikarbonát
10)
albumin
11)
C-reaktív protein
12)
serumamiláz, -lipáz
A)
a 2., 4., 6., 8. és 9. válasz a helyes
B)
az 1., 3., 5. és 7. válasz a helyes
C)
a 2., 4., 6., 8., 9., 10. és 11. válasz a helyes
D)
az 1., 3., 5., 7. és 12. válasz a helyes
C)
a 2., 4., 6., 8., 9., 10. és 11. válasz a helyes
A fenti eset diagnózisának tisztázására milyen képalkotó eljárásokat vesz igénybe?
Egy 35 éves férfi előző este bőséges étel- és alkoholfogyasztás után fokozódó epigastrialis, a bal bordaív alá és a hátba sugárzó fájdalmat panaszol a kora reggeli óráktól kezdve. Hányingert érez, többször hányt is, de megkönnyebbedés nem következett be. Vérnyomás 105/70 Hgmm, pulsus 120/min, könnyen elnyomható. A beteg hasa meteoristicus, nehezen betapintható, de kifejezett védekezés nincs, az epigastriumban bizonytalan rezisztencia sejthető.
1)
üres hasi felvétel
2)
transabdominalis ultrahang
3)
irrigoscopia
4)
hasi CT
5)
a. coeliaca angiographia
A)
az 1., 2., 3. és 5. válasz a helyes
B)
az 1., 2. és 4. válasz a helyes
C)
a 3., 4. és 5. válasz a helyes
D)
a 3. és 5. válasz a helyes
E)
mindegyik válasz helyes
B)
az 1., 2. és 4. válasz a helyes
Mi lehet a diagnózis?
Egy 35 éves férfi előző este bőséges étel- és alkoholfogyasztás után fokozódó epigastrialis, a bal bordaív alá és a hátba sugárzó fájdalmat panaszol a kora reggeli óráktól kezdve. Hányingert érez, többször hányt is, de megkönnyebbedés nem következett be. Vérnyomás 105/70 Hgmm, pulsus 120/min, könnyen elnyomható. A beteg hasa meteoristicus, nehezen betapintható, de kifejezett védekezés nincs, az epigastriumban bizonytalan rezisztencia sejthető.
A)
perforált duodenalis ulcus
B)
mesenterialis thrombosis
C)
nyelőcső-perforáció
D)
alkoholos akut pancreatitis
E)
diabeteses ketoacidosis
D)
alkoholos akut pancreatitis
A helyes diagnózis alapján melyik terápiát alkalmazná?
Egy 35 éves férfi előző este bőséges étel- és alkoholfogyasztás után fokozódó epigastrialis, a bal bordaív alá és a hátba sugárzó fájdalmat panaszol a kora reggeli óráktól kezdve. Hányingert érez, többször hányt is, de megkönnyebbedés nem következett be. Vérnyomás 105/70 Hgmm, pulsus 120/min, könnyen elnyomható. A beteg hasa meteoristicus, nehezen betapintható, de kifejezett védekezés nincs, az epigastriumban bizonytalan rezisztencia sejthető.
1)
kis kalóriatartalmú teljes parenteralis táplálás frakcionált insulinnal
2)
jejunalis táplálás
3)
azonnali műtét
4)
szükség szerint folyadékpótlás, ionpótlás, cardiorespiratoricus támogatás
5)
fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés
A)
az 1., 3., 4. és 5. válasz a helyes
B)
az 1. és 4. válasz a helyes
C)
a 2., 4. és 5. válasz a helyes
D)
mindegyik válasz helyes
C)
a 2., 4. és 5. válasz a helyes
A fenti eset diagnózisának tisztázásában mely vizsgálatok nyújtanak leggyorsabban segítséget?
Egy 38 éves elhízott nőbeteget jobb bordaív alatti, vállba sugárzó fájdalommal szállítanak kórházba. Előző nap szalonnával készült tojásrántottát fogyasztott. Hasa felpuffadt, diffúzan nyomásérzékeny, a bélmozgások csökkentek, tachycardia észlelhető (120/min).
1)
vérképvizsgálat (fvs.-, thrombocytaszám, süllyedés)
2)
májfunkció (Biru, AP, γGT, SGOT, prothrombin)
3)
serumamiláz-érték
4)
EKG, mellkasröntgen
5)
transabdominalis ultrahang
6)
echocardiographia
A)
az 1., 2., 3. és 5. válasz a helyes
B)
az 1., 4. és 6. válasz a helyes
C)
a 4. és 6. válasz a helyes
D)
mindegyik válasz helyes
A)
az 1., 2., 3. és 5. válasz a helyes
Mi lehet a diagnózis?
Egy 38 éves elhízott nőbeteget jobb bordaív alatti, vállba sugárzó fájdalommal szállítanak kórházba. Előző nap szalonnával készült tojásrántottát fogyasztott. Hasa felpuffadt, diffúzan nyomásérzékeny, a bélmozgások csökkentek, tachycardia észlelhető (120/min).
A)
szívinfarktus
B)
pleuropneumonia
C)
tüdőembolia
D)
biliaris akut pancreatitis
E)
tüdőtuberculosis
D)
biliaris akut pancreatitis
A gyors diagnózis után melyik terápiát kell alkalmazni?
Egy 38 éves elhízott nőbeteget jobb bordaív alatti, vállba sugárzó fájdalommal szállítanak kórházba. Előző nap szalonnával készült tojásrántottát fogyasztott. Hasa felpuffadt, diffúzan nyomásérzékeny, a bélmozgások csökkentek, tachycardia észlelhető (120/min).
A)
antibioticum + fájdalomcsillapítás
B)
anticoaguláns kezelés + ágynyugalom
C)
ERCP + papillotomia
D)
antituberculoticumok
C)
ERCP + papillotomia
Milyen diagnózisra gondol?
Egy 56 éves férfi bizonytalan, mélyben jelentkező epigastrialis fájdalom miatt fordult háziorvosához. A fájdalom korábban étkezés után 15-20 perc múlva, újabban azonban étkezéstől függetlenül is jelentkezik. A beteg 20 év óta naponta 4-5 üveg sört iszik meg. Testsúlya az utóbbi években fokozatosan csökkent, mert a fájdalom miatt nem mer enni. Az utóbbi időszakban laza székletről számol be. Zsírosabb étkezés után hasmenés jelentkezik. Vizelete rendben.
A)
funkcionális dyspepsia
B)
spondylosis
C)
Vater-papilla dyskinezis
D)
krónikus pankreatitisz
E)
ulcus ventriculi
D)
krónikus pankreatitisz
A feltételezett diagnózist milyen vizsgálómódszerekkel igazolja?
Egy 56 éves férfi bizonytalan, mélyben jelentkező epigastrialis fájdalom miatt fordult háziorvosához. A fájdalom korábban étkezés után 15-20 perc múlva, újabban azonban étkezéstől függetlenül is jelentkezik. A beteg 20 év óta naponta 4-5 üveg sört iszik meg. Testsúlya az utóbbi években fokozatosan csökkent, mert a fájdalom miatt nem mer enni. Az utóbbi időszakban laza székletről számol be. Zsírosabb étkezés után hasmenés jelentkezik. Vizelete rendben.
1)
gastroscopia
2)
irrigiscopia
3)
ERCP
4)
hasi UH-vizsgálat
5)
hasi MRI
6)
keményítő terhelés
A)
az 1., 2. és 3. válasz a helyes
B)
a 3., 4. és 6. válasz a helyes
C)
az 1., 5. és 6. válasz a helyes
D)
mindegyik válasz helyes
B)
a 3., 4. és 6. válasz a helyes
Milyen kezelést javasol elsődlegesen?
Egy 56 éves férfi bizonytalan, mélyben jelentkező epigastrialis fájdalom miatt fordult háziorvosához. A fájdalom korábban étkezés után 15-20 perc múlva, újabban azonban étkezéstől függetlenül is jelentkezik. A beteg 20 év óta naponta 4-5 üveg sört iszik meg. Testsúlya az utóbbi években fokozatosan csökkent, mert a fájdalom miatt nem mer enni. Az utóbbi időszakban laza székletről számol be. Zsírosabb étkezés után hasmenés jelentkezik. Vizelete rendben.
1)
zsírszegény étrend
2)
alkoholabsztinencia
3)
proton pumpa gátló
4)
fizikoterápia
5)
spasmolyticumok, fájdalomcsillapítók
6)
pankreászenzim-pótlás
A)
az 1., 2., 3. és 4. válasz a helyes
B)
a 2., 3. és 6. válasz a helyes
C)
az 1., 2., 5. és 6. válasz a helyes
D)
mindegyik válasz helyes
C)
az 1., 2., 5. és 6. válasz a helyes
fenti kezelésre 3-4 hónap alatt a beteg panaszai nem szűnnek. Ekkor mit javasol, kivéve:
Egy 56 éves férfi bizonytalan, mélyben jelentkező epigastrialis fájdalom miatt fordult háziorvosához. A fájdalom korábban étkezés után 15-20 perc múlva, újabban azonban étkezéstől függetlenül is jelentkezik. A beteg 20 év óta naponta 4-5 üveg sört iszik meg. Testsúlya az utóbbi években fokozatosan csökkent, mert a fájdalom miatt nem mer enni. Az utóbbi időszakban laza székletről számol be. Zsírosabb étkezés után hasmenés jelentkezik. Vizelete rendben.
A)
enzimpótló adagjának emelése
B)
ERCP szükség szerinti interventióval
C)
pankreászrezekciós műtét
D)
angiographia
D)
angiographia
Sets found in the same folder