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diureticos

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diureticos indicaciones
aumentan la diuresis. Se emplean en aquellos sindromes que se acompañan de edemas o que precisan la reduccion del volumen plasmatico: sind nefrotico, insuf cardiaca, cirrosis, HTA, insuf renal aguda
tipos de diureticos
1) osmoticos: glucosa hipertonica y manitol
2) no osmoticos: ASA, tiazidicos, ahorradores de K
diureticos osmoticos definicion
Son sustancias osmoticamente activas q se filtran en el glomerulo pero no se reabsorben en el tubulo. Aumentan la osmolaridad del liquido tubular impidiendo la reabsrocion de agua con lo q incrementan la diuresis. Tb facilitan la perdida de sodio.
manitol
Diuretico osmotico, actua aumentando la osmolaridad del liquido tubular impidiendo a reabsorcion de agua y Na.
Indicaciones:hipertension intracraneal
disminuyen el volumen cerebral para favorecer la intervencion quirurgica
forzar la diuresis en insuf renal
furosemida, definicion e indicaciones
diuretico no osmotico de tipo ASA.
Actua inihbiendo la reabsorcion de Na en la rama ascendente del asa de henle, aumentando la diuresis.
Indicaciones: edema agudo de pulmon.
Efectos adversos furosemida
1) hipovolemia a dosis altas
2) hipopotasemia
3) hipocalcemia
4) alcalosis cloremica
5) hipomagnesemia
6) hiperglucemia
7) hiperuricemia
8) temblor muscular
A dosis bajas bastara con aumentar los aliemntos ricos en K.
diureticos tiazidicos
Diureticos no osmoticos, q actuan inhibiendo la reabsorcion de Na en el tubulo contorneado distal. Ej: hidroclorotiazida
Indicados en ttos de mantenimiento
efectos adversos tiazidicos
1) hipocloremia
2) hipopotasemia
3) hiponatremia
4) hiperglucemia
5) hiperuricemia
6) reacciones alergicas en la piel
espironolactona. definicion, indicaciones, efectos adversos
diuretico no osmotico, ahorrador de K
actua aumentando el K en sangre y eliminando Na, antagonista de la aldosterona.
Indicado en insf cardiaca y cirrosis, situaciones de hiperaldosteranismo.
Contraindicado en insu renal.
Efecto adverso: hiperpotasemia
amilorida
ahorradores de potasio junto a triamtireno, bloquean los canales de Na inhibiendo su reabsorcion y la secrecion de K. SOn poco potentes y para evitar la hiperpotasemia se unen a una tiazida: hidroclorotiazida.