Agenti inotropi si vasopresori in functie de socul cald /rece
DOPAMINA este medicatia de alegere;in cazul socului rece,refractar la dopamina, EPINEFRINA este recom in linia doua ( norepinefrina - !!dar si efect CRonotrop, ischemie miocardica)
Dobutamina - saturatie mixta venoasa a O2↓, si disfunctie miocardica
- tulb din microcirculatie care persista in ciuda normaliz TA, si restabilit hemodin
Vasopresina eficientiz hemodin la n.n / HPA refractara, ca adjuvant la trat inotrop
Inhibitorii de fosfodiesteraza ( PDE- inhibitors) milrinona si enoximona↑AMPc independent de calea recept ß
soc rece - milrinona imbun indexul cardiac, eliberarea de O2 si ↓SVR
- epinefrina ( ↑contractilitatea) cu un vasodilatator ( nitroprusidul) ptr a↓SVR.
General
PDE - inhib, impiedica distrugerea receptorilor ß, avand actiune inotropa. Milrinona este utilizata in anumite stadii ale socului cardiogen
↓eliberarea de mediatori proinflamatorii, ↓sinteza de oxid nitric si imbun functia miocitelor. ;