Scheduled maintenance: Saturday, March 6 from 3–4 PM PST
Upgrade to remove ads
Only $2.99/month

Eventrații și eviscerații

Terms in this set (21)

Care sunt factorii chirurgicali care favorizează apariția eventrațiilor?
- tipul inciziei
- mărimea inciziei
- chirurgia în urgență
- absența foiței posterioare a tecii drepților abdominali
- complicațiile postoperatorii: hematom, supurații
- peritonite postoperatorii
Care sunt factorii chirurgicali care nu influențează apariția eventrația?
Tipul firului de sutură, metoda de închidere a peretelui
Care sunt factorii biologici care favorizează apariția eventrației?
- vârsta >60ani
- anemia
- afecțiuni consumptive și neoplasme
- obezitatea
- creșterea presiunii intra abdominale : constipație, ascita, BPOC, hiperplazia benignă de prostată
Care sunt cei mai frecvenți factori de risc raportați în legătură cu eventrațiile?
Vârsta, starea generală și complicațiile parietale
Ce poate să conțină sacul de eventrație?
Marele epiploon, intestin subțire, colon transvers, colon sigmoid
Eventrații mici
Orificiu de 0.5-5cm, reductibile, margini aponevrotice fibroase
Eventrații medii
Orificiu de 5-10cm, margini aponevrotice aplatizate, conținut aderent la sac, frecvent intestinal
Eventrații mari
Orificiu larg, de 10-20cm, greu reductibile, cu exteriorizare importantă de masă abdominală
Eventrații gigante
Orificiu de >20cm, cu pierderea dreptului de domiciliu (ireductibile), cu tulburări cardio-respiratorii asociate
După stadiul evolutiv, eventrațiile pot fi...
1. Necomplicate, reductibile
2. Complicate, ireductibile prin încarcerarea sau strangularea sacului
Care este cel mai frecvent loc de apariție al eventrațiilor?
Pe linie mediană
Ce trebuie să noteze examenul clinic al unei eventrații?
Mărimea orificiului, unic sau multiplu, aspectul marginilor aponevrotice, prezența în sac a conținutului intestinal, reductibilitate, consecințe locale și generale
Care sunt investigațiile imagistice care pot fi utilizate pentru investigarea unei eventrații?
Rx abdominală simplă, ecografia, CT, altele (RMN, endoscopie, Rx cu substanță de contrast)
Care este evoluția naturală a unei eventrații?
Creșterea în dimensiuni și pierderea domiciliului
Care sunt complicațiile unei eventrații?
- sd de compartiment abdominal cu insuficiență respiratorie
- strangulare, cu necroză viscerală, peritonită și flegmon stercoral
- afectarea dinamicii abdominale și respiratorii
Care sunt tehnicile chirurgicale de corecție a eventrațiilor?
Parietografia directă și tehnica alloplastică (de referință)
Care este conduita primară la locul producerii unei eviscerații?
Asigurarea contenției viscerelor exteriorizate cu pansament steril. Urmează reechilibrarea hidro electrolitică, analgezie, antibioterapia și profilaxia antitetanică.
Care sunt obiectivele intervenției chirurgicale în tratamentul unei eviscerații?
Explorarea completă a plăgii, rezolvarea leziunilor asociate, reintegrare viscerelor în abdomen, drenaj și refacere parietală.
Care sunt defectele de tehnică chirurgicale incriminate în apariția eviscerațiilor?
- materiale de sutură neadecvate
- afrontarea incorectă a plăgii
- lipsa relaxării la închiderea parietală
Eviscerația liberă
Apare în primele 3-5 zile post-operator, brusc, după efort de tuse sau vărsătură, cu exteriorizarea viscerelor printre firele cutanate. Este o urgență chirurgicală.
Eviscerația blocată
Apare în ziua 8-10 post-operator, cu exteriorizare parțială a viscerelor datorită aderențelor. Cauza este infecția intraperitoneală cu distrucție tisulară parietală secundară.
THIS SET IS OFTEN IN FOLDERS WITH...