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Hay que considerar los siguientes síntomas subjetivosy signos físicos:a) Palidez cutaneomucosa. Es el signo más relevantey se observa sobre todo en las mucosas conjuntivaly oral, en el lóbulo de la oreja, en la palma de lamano y en el lecho ungueal. Puede adquirir diferen-tes tonalidades: palidez amarillenta de la anemiahemolítica; alabastrina, de las hemorragias agudas;amarillo pajizo, de las neoplasias malignas y de laanemia perniciosa. A veces se observan trastornostróficos de la piel y de las mucosas.b)Astenia.c)Taquicardia y disminución de la amplitud del pulso,que puede llegar al colapso vascular periférico enlos casos de hemorragias agudas. En los casos deanemias crónicas se pueden detectar soplos fun-cionales, palpitaciones y opresión precordial.d)Disnea por anoxia anémica.e) Cefalea, vértigos, lipotimia, inestabilidad, inquietudy somnolencia.f) Zumbido de los oídos, ambliopía, visión de moscasvolantes, etcétera.998PROPEDÉUTICA CLÍNICA Y SEMIOLOGÍA MÉDICASECCIÓN IIg) Trastornos de la sensibilidad producidos por dege-neración de los cordones posteriores y laterales dela médula, como en la anemia perniciosa.De acuerdo con la causa de la anemia, el cuadro clíni-co puede acompañarse de esplenomegalia, hepatomegalia,adenopatías, manifestaciones hemorrágicas u otros sig-nos.Exámenes complementarios− Conteo y características de los glóbulos rojos.− Hemoglobina.− Hematócrito.− Constantes corpusculares.− Conteo de reticulocitos.− Leucograma.− Recuento de plaquetas.− Medulograma.− Otros especiales.