ESPECIALIDADES EUNACOM 5

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1) Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo izquierdo, de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:

a) Síndrome de hipertensión endocraneana
b) Glaucoma de ángulo abierto
c) Glaucoma de ángulo estrecho
d) Trombosis de la vena central de la retina
e) Neuritis óptica isquémica anterior

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e) Neuritis óptica isquémica anterior

2) Un paciente diagnosticado de cáncer de pulmón, presenta de manera aguda un cuadro caracterizado por disfonía, con voz bitonal. El diagnóstico más probable es:

a) Síndrome de vena cava superior
b) Edema de Reinke
c) Cáncer de larínge
d) Accidente vascular encefálico
e) Parálisis del nervio laríngeo recurrente

e) Parálisis del nervio laríngeo recurrente

3) Un paciente se ve obligado a rematar su casa, debido a que presenta múltiples deudas y enfrenta la quiebra de su empresa. Su situación económica se estabiliza, sin embargo él y su familia deben disminuir el ritmo de gastos al que estaban acostumbrados, de manera drástica, arrendando un pequeño departamento. El paciente evoluciona con ánimo bajo, muy irritable, con sensación de fracaso e ideas de desesperanza. Refiere que siente mucha vergüenza, duerme gran parte del día y no tiene motivación para reactivar su empresa o buscar un empleo. Además ya no se junta con sus amigos y casi no habla con sus hijos ni esposa. Ella refiere que está muy preocupada, ya que previo a esto, era un hombre muy alegre, buen padre y buen esposo. El diagnóstico más probable es:

a) Trastorno bipolar
b) Trastorno adaptativo
c) Trastorno depresivo mayor
d) Esquizofrenia
e) Trastorno por estrés postraumático

c) Trastorno depresivo mayor

4) Un paciente de 80 años consulta por dolor en la rodilla izquierda, de 1 mes de evolución, que aumenta con la marcha y que cede parcialmente con el reposo. Refiere además dolor nocturno. Al examen físico presenta movilidad indolora, con cierto grado de limitación a la flexión completa, sin signos inflamatorios ni de derrame articular. La conducta más adecuada es:

a) Solicitar radiografía de rodillas
b) Indicar reposo relativo y AINEs orales, sin necesidad de estudio
c) Solicitar ecografía e indicar analgésicos orales
d) Solicitar artroscopía
e) Solicitar estudio de líquido sinovial

a) Solicitar radiografía de rodillas

5) Un estudio diagnóstico presenta sensibilidad: 95%, especificidad: 92%, VPP: 90% y VPN:98%. Un paciente se realiza el examen y resulta negativo. ¿Qué probabilidad tiene de estar enfermo?

a) 2%
b) 5%
c) 8%
d) 10%
e) 95%

a) 2%