ESPECIALIDADES EUNACOM 6

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1) Una paciente consulta porque astenia y disestesias de las extremidades inferiores de larga data, que han empeorado en el último tiempo. Además refiere náuseas y dolor abdominal recurrente y en algunas ocasiones disuria y sensación de cuerpo extraño faríngeo (globus). Cuenta con numerosos exámenes que descartan patología orgánica. El diagnóstico más probable es:

a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno por somatización
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno delirante crónico

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4) Un paciente de 24 años nota aumento de volumen testicular. Al examen físico se palpa un tumor testicular izquierdo de cerca de 2 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

a) Solicitar marcadores tumorales
b) Observar evolución
c) Solicitar ecografía testicular
d) Solicitar biopsia por punción
e) Realizar orquiectomía radical

c) Solicitar ecografía testicular

5) ¿Qué alteración es más probable de encontrar en un paciente con trastorno de ansiedad generalizada?

a) Ansiedad anticipatoria
b) Crisis de pánico recurrentes
c) Expectación ansiosa
d) Embotamiento afectivo
e) Temblor

c) Expectación ansiosa

6) Una paciente de 50 años consulta por vértigo intenso, que inició hace algunas horas. Refiere que desde hace 2 días presentaba sensación de oído izquierdo tapado, asociado a un tinitus y que se sentía insegura en la marcha. Al examen físico se aprecia nistagmo horizontal con fase rápida hacia la izquierda. El diagnóstico más probable es:

a) Neuronitis vestibular
b) Enfermedad de Meniere
c) Vértigo postural paroxístico benigno
d) Accidente vascular cerebeloso
e) Laberintitis aguda

b) Enfermedad de Meniere

7) Un paciente de 23 años presenta una caída a nivel, cayendo sobre la extremidad superior izquierda, en extensión. Al examen físico presenta dolor a la presión de la tabaquera anatómica. El diagnóstico más probable es:

a) Fractura de trapecio
b) Fractura de cúpula radial
c) Fractura de la apófisis estiloides
d) Fractura de escafoides
e) Fractura de extremo distal del radio

d) Fractura de escafoides

8) Un paciente de 54 años consulta por vómitos explosivos, frecuentes, que suceden algunos minutos después de cada comida. Refiere además haber bajado 7 Kg de peso en los últimos 2 meses. La conducta más adecuada es:

a) Solicitar manometría esofágica
b) Solicitar endoscopía digestiva alta
c) Solicitar ecografía abdominal
d) Solicitar pH-metría esofágica de 24 horas
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste

b) Solicitar endoscopía digestiva alta

9) Una mujer de 21 años presenta pésimas relaciones familiares con sus padres y con su hermano. Pelean frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su madre. Además presenta una relación muy intensa e inestable con su novio, con quien ha terminado y vuelto en reiteradas ocasiones. En 2 oportunidades ha intentado suicidarse, la última de ellas con ingestión de benzodiacepinas. El diagnóstico más probable es:

a) Trastorno de conducta
b) Depresión psicótica
c) Esquizofrenia hebefrénica
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno de personalidad límite

e) Trastorno de personalidad límite

10) Una paciente de 20 años ha presentado en 3 oportunidades un cuadro caracterizado por angustia, disnea, palpitaciones, vértigo, náuseas y sensación de muerte, que inicia y se instala relativamente rápido, durando cerca de 15 minutos. Refiere que los episodios inician de manera inesperada y tienen mucho miedo a que se repitan y pueda morirse. El tratamiento más adecuado de la patología descrita, es:

a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
c) Litio
d) Antipsicóticos atípicos
e) Anticonvusivantes

b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina

11) ¿Qué examen es útil para la confirmación diagnóstica de la dermatitis de contacto alérgica?

a) Biopsia cutánea
b) Prick test
c) Test de parche
d) Prueba de respuesta a corticoides
e) Niveles plasmáticos de IgE específica

c) Test de parche

12) Un paciente de 78 años presenta disminución progresiva de la agudeza visual de ambos ojos, mayor en el lado izquierdo, que inició hace un año. Además refiere que ve las imágenes distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros síntomas y la inspección ocular, así como el rojo pupilar son normales. El diagnóstico más probable es:

a) Catarata senil
b) Glaucoma crónico
c) Retinopatía diabética
d) Degeneración macular relacionada con la edad
e) Desprendimiento de retina

d) Degeneración macular relacionada con la edad

13) La capacidad de una intervención de dar resultados favorables a menor costo se denomina:

a) Eficacia
b) Efectividad
c) Utilidad
d) Eficiencia
e) Beneficio

d) Eficiencia

14) Se solicita una ecografía abdominal a un paciente, como parte del estudio de una insuficiencia renal crónica, que visualiza como hallazgo, la presencia de 2 lesiones hepáticas redondas, anecogénicas, de 3 y 4 cm de diámetro respectivamente, con presencia de una pared hiperecogénica de 2 mm de grosor y refuerzo posterior. El diagnóstico más probable es:

a) Quistes simples
b) Quistes hidatídicos
c) Metástasis
d) Hemangiomas
e) Hierplasia nodular

b) Quistes hidatídicos

15) Una mujer de 55 años presenta miedo a que la asalten, por lo que ha dejado de salir de su casa. Además no le gusta que su marido ni que su hijo manejen por miedo a que puedan chocar. El diagnóstico de sospecha es:

a) Fobia social
b) Agorafobia
c) Trastorno de personalidad evitativo
d) Depresión
e) Trastorno de ansiedad generalizada

e) Trastorno de ansiedad generalizada

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