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LESIONES ARTICULARES

Terms in this set (21)

afectacion al cartilago, capsula o ligamentos, lesion al cartilago de forma aislada o asociada a fractura hueso condral
definicion lesion articular
afecta a ligamentos y en algunos casos a la capsula, distension ligamentosa por sobreestiramiento excesivo estructura cuando articulacion sobrepasa rango normal movimiento por mecanismo directo o indirecto (sometidos a fuerza y no se absorbe toda la energia cinetica)
esguinces
estiramiento ligamentoso y capsular sin rotura, distension
-dolor intensidad variable, en 3 tiempos (primero dolor en momento lesion, indolente permite seguir actividad, reaparece dolor)
-estable, sin laxitud articular
-equimosis minima
-foco hemorragico intraarticular tipo mecanico
-dolor a palpacion local, forzar o cargar
-no dificultad cargar sobre articulacion afectada -> minimo dolor
esguince grado 1
desgarro algunas fibras ligamentosas, rotura parcial
-dolor intesidad considerable, localizado en ligamento, empeora con movimiento
-equimosis moderada
-inflamacion local (edema)
-estable y sin laxitud
-edema, inflamacion, hipertermia
-foco hemorragico macroscopico
-dolor palpacion, dificultad cargar sobre articulacion afectada
esguince grado 2
desgarro capsular y ligamentos, rotura total
-dolor intenso seguido de anestesia local, localizado en ligamento, empeora con movimiento
-dolor no aumenta con maniobras de estres por discontinuidad ligamentosa
-equimosis emigra con rapidez
-inestable, con laxitud y bostezo articular
-edema
esguince grado 3
paciente oye chasquido durante accidente (algo grave), si impotencia funcional inmediata no permite seguir actividad (grado 2 y 3 ), si permite (grado 1), paciente observa tono azulado a las 2-3h -> manifiesto desgarro capsuloligamentoso, derrame intraarticular (hemartrosis -> gravedad) + derrame periarticular (no relacion con grado), pruebas diagnosticas (Rx y RM)
valoracion subjetiva y objetiva esguinces
-fase aguda
-fase de latencia
-dolor inflamatorio y mecanico
fases de los esguinces
perdida de congruencia entre superficies articulares -> posicionamiento anormal extremos oseos por mecanismo directo o indirecto + estiramiento elementos capsuloligamentosos
deficion luxacion
-luxacion: perdida total contacto, reduccion
-subluxacion: perdida parcial, distension elementos capsuloligamentosos, reposicion espontanea
-aprension: sensacion de que se le puede salir, pero no se le ha salido
grados de luxaciones
-deformidad, inestabilidad
-dolor intenso en el momento
-impotencia funcional inmediata y absoluta
-inflamacion
*si mayor desplazamiento, acompañar de afectacion neurovascular (hormigueos, entumecimiento)
manifestaciones clinicas luxaciones
-inestabilidad articular
-necrosis avascular
-artrosis secundaria
-lesion neurovascular
complicaciones luxaciones
alteracion cartilago hialino (avascular y aneural) -> signos siempre inflamacion
definicion lesiones condrales
-exposicion al aire: muerte condrocioto, reblandecimiento cartilago -> deterioro -> preartrosis
-contusion -> derrame sinovial o hemartrosis (desgarre vasos sanguineos)
-cuerpos libres por problemas metabolicos (gota)
mecanismos indirectos de lesion condral
-contusion: inflamacion, hematoma, derrame
-lesion condral: condrocitos y matriz
-lesion osteocondral: afectacion osea
mecanismo directos de lesion condral
-dolor moderado/escaso
-derrame
-bloqueo si cuerpos libres
-limitacion funcional (activa por dolor, pasiva por distension capsula por liquido)
-falta control carga soportada
manifestaciones clinicas por mecanismo indirecto de lesion condral
-dolor importante -> mecanico
-impotencia funcional
-hemartros + gotitas grasa
-inestabilidad articular
manifestaciones clinicas por mecanismo directo de lesion condral
puncion y analizar derrame, rx, rm, tac y artroscopia
pruebas diagnosticas de lesion condral
da estabilidad articular, aumenta congruencia, deslizamiento superficies, transmision cargas, informacion propioceptiva por cizallamiento, luxacion, caidas con apoyo en la mano
definicion lesiones fibrocartilago
-dolor inflamatorio
-incapacidad/impotencia funcional
-derrame
-chasquido
-bloqueo o sensacion fallo
pruebas complementarias: rm, artroscopia
manifestaciones clinicas lesiones fibrocartilago
cantidad, calidad, tope, reproduccion sintomas e identificar estructuras afectadas, analisis movimientos reproducen sintomas para determinar que estructuras estan siendo solicitadas
-pruebas de estabilidad
-movilidad activa
-movilidad funcional
-movilidad pasiva
-medicion derrame
valoracion lesiones articulares
-PEACE: proteccion, elevacion, no antiinflamatorios, compresion y educacion (periodo agudo)
-LOVE: carga, vascularizacion y ejercicios (recuperacion amplitud articular con movilizaciones activas y pasivas, recuperar fuerza muscular con contracciones isometricas, concentricas y excentricas, reprogramacion neuromuscular con FNP, RSPM y planos inestables) *en luxacion primero reduccion
tratamiento lesiones articulares
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