Cirugía Sondas y drenajes

Permitir la salida de exudados. Que son medios de cultivo para microorganismos circulantes.
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Permitir la salida de exudados. Que son medios de cultivo para microorganismos circulantes.
Cual es el objetivo profiláctico de los drenajes
1. Drenaje tubular de caída libre: Anastomosis Esófago-yeyunal y Pancreático-yeyunal

2. Drenaje tubular aspirativo: Hemovac, Jackson-Pratt.
Cuales son algunos ejemplos de drenajes con fin profiláctico?
Drenar una colección liquida o de gas desde una cavidad, produciendo el menor stress al paciente
Cual es el objetivo de un drenaje terapéutico?
Sonda Foley
Drenaje percutáneo
Drenaje pleural
Cuales son algunos ejemplos de drenajes con fin terapéutico?
1. Por capilaridad:
a) Penrose (Tubo de látex blando de una sola luz, Si no se posee se puede cortar el dedo de un guante estéril, Las gasas cumplen igual función

2. Por Caída libre o gravedad:
a) Sonda de KHER (Tubo de silicona o goma con forma de t utilizado en cirugía de vías biliares, Drena bilis, Conectada a recolector a caída libre)
b) Percutáneo: (Indicado en casos en los cuales el organismo no es capaz de drenar el exudado por su cuenta acumulándose bajo la piel, Se inserta en la piel con Rx dirigido sobre la colección o absceso, Su objetivo es TERAPEUTICO)
Cuales son algunos ejemplos de Drenajes no aspirativos?
a) Redon: (Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector donde haremos el vacío)
b) HEMOVAC
c) Jackson-Pratt
Cuales son algunos ejemplos de drenajes Aspirativos?
Drenaje de BABCOCK
Drenaje tubular modificado en el cual se inserta en su interior una sonda nelaton fijada con un punto en su extremo distal para evitar su desplazamiento
Esto se realiza cuando el drenaje tubular es insuficiente para permitir la salida del exudado de la cavidad en que está inserto?
VAC (vacuum-asisted-clousure)
Es un drenaje que utiliza una diferencia de presión localizada y controlada para estimular la cicatrización de heridas agudas y crónicas
Utiliza un apósito de espuma de poliuretano (moltopren) sobre la superficie de la herida, se coloca la sonda nelaton fenestrada y se sella posteriormente mediante un apósito transparente (Stery-dreap o tegaderm) el cual genera un ambiente ideal para establecer una presión negativa.
Drenaje pleural (Pleuro-Vac)
Tipo de drenaje en el que va un tubo introducido en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos
Este drenaje tiene como objetivo eliminar o prevenir la acumulación de aire y de líquido en su interior
Es unidireccional al permitir la salida de aire y líquidos e impedir la entrada de aire, para que no se produzca un neumotórax. Esto se consigue gracias al sello de agua lo que actúa como válvula.
El mecanismo de drenaje funciona gracias a la propia mecánica ventilatoria del paciente
Sondas
Tubos que se insertan en cavidades naturales del cuerpo con distintos fines; ya sea descompresión, alimentación, profilaxis, etc.
Sonda nasogástricaSu principal uso es para descomprimir el estomago y retirar contenido gástrico. En intoxicaciones se utiliza para administrar carbon activado, y lavados gastricosSe mide virtualmente desde la punta de la aleta nasal al lobulo de la oreja, hasta la apofisis xifoide, obteniendo asi el tramo a introducir via nasal Se constata su ubicación a traves de varias alternativas principalmente al refluir contenido gastrico o al auscultar en zona epigastrica entre otrasComo es la correcta instalación de una sonda nasogástrica?Sonda NasoyeyunalSonda la cual su fin el es nutritivo Posee una punta de oliva que le permite mantener anclada en su localización. Extremo externo: 2 luces; uno para administrar solucion nutritiva y otra para administrar agua y/o medicamentos Se coloca igual que SNG hacia estomago y luego en rayos se avanza hacia angulo de treitz o angulo duodenoyeyunal. Son radio-opacasSonda FolleySe utilizan para cateterización urinaria permanente La cateterización urinaria permanente esta indicada para medicion de diuresis estricta, retencion aguda de orina, cirugías uretrales, post-operados de grandes cirugía, etcSonda SendtakenblackmoorUtilizada en servicios de urgencia para cohibir sangramiento por ruptura de varices esofágicasSuturas de multifilamento o trenzadastipo de sutura que son fáciles de manejar y conservan mejor el nudo.suturas de monofilamentostipo de sutura que se deslizan con facilidad a través de tejidos y son menos reactivos, mas difíciles de manejar y anudar, mayor posibilidad de corte de los tejidos. EJ: el Nylon1. NATURALES: seda, algodón y catgut 2. SINTETICAS: poliéster, Nylon, polipropileno y Ac. poli glicólicoCual es la clasificación de las suturas según su ORIGEN?1. ABSORBIBLES: Catgut simple y cromizado, Acido poliglicòlico, Acido poliglàctico, polidioxanona. 2. NO ABSORBIBLES: Seda, Algodón, Polipropileno, Acero inoxidableCual es la clasificación de las suturas según su comportamiento en el cuerpo?MONOFILAMENTO: TRENZADO: Acero inoxidable poliéster Polipropileno Algodón Nylon Seda Polidioxanona Acido poliglicòlico Acido poliglacticoClasificacion de suturas por su configuración estructural?