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Micro clínica / Citomegalovirus, Herpes Zoster, Varicela y mononucleosis

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20% exantemas (antes se asociaba al uso de ampicilina)
Úlceras de Lipschutz (úlceras genitales en labios menores en prepúberes o adolescentes) (30%) → Remisión espontánea a los 6 meses → Sin cicatriz → Solo se da tto sintomático //// Puede confundirse con Dx de VHS o Sd de Behcet
Sd de Gianotti-Crosti (acrodermatitis papular de la infancia) +% a los 6 años → Pápulas (asintomáticas o ligeramente pruriginosas) → Distribución simétrica en mejillas, nalgas, superficie extensora de extremidades → Resolución a las varias semanas /// Paciente menor de edad = No síntomas característicos de la enfermedad
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0.5-3% anemia hemolítica autoinmunitaria (+% IgM anti-I)→ Hemólisis la 2°o3°semana → Desaparece en 1-2meses
Trombocitopenia es frecuente (50% de pacientes no complicados = <140k/mm3)
Neutropenia frecuente → Leve y autolimitada (-% muerte por sepsis o neumonía bacteriana)
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Rotura de bazo (poco frecuente pero muy grave) x infiltración linfocítica en cápsula y trabéculas + incremento de tamaño / *Dolor abdominal (hipocondrio Izq que puede irradiar a área escapular izquierda)= Signo de alarma
*-% Descenso de Hto / -% elevación de hemidiafragma izq
***Sospecha → Esplenectomía precoz como tto de elección
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<1%:
Encefalitis aguda de rápida progresión pero asociada a recuperación completa
85% de complicaciones neurológicas → Recuperación completa
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80-90% Eleveación autolimitada de enzimas hepáticas
**Hepatitis fulminante muy rara
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Hematuria microscópica y proteinuria
*Insuficiencia renal muy rara
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6% alteraciones en EKG (+% onda ST)
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Alteraciones pulmonares: Sin evidencia
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Falecimiento: Raro
♦Sobreinfección, rotura de bazo, complicación neurológica u obstrucción de vías aéreas superiores
♦-% Complicaciones por granulocitopenia, insuficiencia hepática, trombocitopenia o miocarditis