Upgrade to remove ads
Only $35.99/year

EGZAMIN MIP - wielokrotne 2021

Terms in this set (22)

78. 45-letni mężczyzna od kilku lat uskarża się na bóle podbrzusza, zaparcia i bóle
pleców. Dzisiaj pojawiła się gorączka oraz bóle podbrzusza po stronie lewej. lekarz
początkowo skierował pacjenta do gastroenterologa który wykonał KT jamy brzusznej
gdzie stwierdzono obecność wyraźnie upostaciowanego ropnia w obrębie jamy
brzusznej. Okazało się że po podaniu antybiotyków bóle ustępowały dlatego pacjent
nie odwiedzał często lekarza. Jakie drobnoustroje mogły być odpowiedzialne za tego
rodzaju dolegliwości i jakie powinno być podjęte leczenie
a) Bacteroides fragilis i Escherichia coli
b) Clostridium difficile i Streptococcus pyogenes
c) opracowanie chirurgiczne ropnia i podanie Amoksycyliny
d) opracowanie chirurgiczne ropnia i podanie wankomycyny
e) amoksycyliny i komora hiperbaryczna
f) ciprofloksacyna+komora hiperbaryczna
g) Bacteroides fragilis i Chlamydia trachomatis
h) Staphylococcus aureus i Candida albicans
i) Klebsiella pneumoniae i Staphylococcus aureus
??
79. U 27-letniego mężczyzny rozpoznano przewlekłe aktywne zakażenie wirusem.
Choroba trwała około roku i pomimo intensywnego poszukiwania jej przyczyn, została
rozpoznana dopiero w 6 miesiącu od zachorowania. Objawami choroby była wysoka,
przerywana gorączka, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie
śledziony, hipoalbuminemia, poliklonalna gammapatia, złe samopoczucie i męczliwość.
W 6. miesiącu choroby, jeszcze przed ustaleniem rozpoznania, wdrożono u chorej
leczenie dużymi dawkami metyloprednizolonu. Poprawa była znaczna, ale choroba
wróciła po odstawieniu leku. W jaki sposób doszło do transmisji tego wirusa, który
wywołał u tego pacjenta te objawy oraz jakie powikłanie może się rozwinąć w
następstwie tego zakażenia
a) Chłoniak Burkitta
b) drogą płciową
c) drogą krwi
d) przez uszkodzoną skórę
e) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
f) drogą kropelkową
g) przez stawonogi np. komary i kleszcze
h) drogą pokarmową
i) choroba Guillain-Barre
j) zapalenie stawów i powięzi
k) Cytomegalowirus
a i f
80. Pacjent 73 letni przyjęty przez lekarza z powodu zawrotów głowy, nudności, bólu
głowy i karku. W diagnostyce mikrobiologicznej stwierdzono obecność drobnoustroju
barwionego srebrem który może powodować zapalenie płuc oraz zmiany
neurologiczne. Drobnoustrój ten wyróżnia:
a) otoczka polisacharydowa
Cryptococcus neoformans
Murray wydanie II s. 731
b) PRP
c) koagulaza
d) otoczka alginianowa
e) otoczka alginianowa
f) grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Cryptococcus neoformans
a i f
81. Zaburzenia neurologiczne jako powikłanie po pierwotnym zakażeniu może
rozwinąć się po infekcji wywołanej przez:
a) Streptococcus pyogenes
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Campylobacter jejuni
d) Staphylococcus aureus
e) Borrelia burgdorferi
f) Clostridium perfringens
g) Legionella pneumophila
b, d, e, f
82. Zdanie prawdziwe dotyczące Streptococcus pneumoniae to:
a) Podczas pneumokokowego zapalenia płuc zawsze S. pneumoniae jest również obecny we krwi, co powoduje, często występujące zniszczenie zastawek serca jako powikłanie po zapaleniu płuc.
b) Barwienie metodą Grama preparatów z plwociny jest szybkim sposobem diagnozowania
pneumokokowego zapalenia płuc dzięki charakterystycznemu wewnątrzkomórkowemu
ułożeniu dwoinek gram ujemnych w komórkach nabłonka.
c) S. pneumoniae stosunkowo łatwo izoluje się z płynu mózgowo-rdzeniowego, szczególnie
kiedy przed pobraniem materiału klinicznego zastosowano antybiotykoterapię.
d) S. pneumoniae szybko ulega zniszczeniu po ekspozycji na sole żółci dlatego próba
rozpuszczalności w żółci nie jest stosowana w identyfikacji tego gatunku.
e) Wielocukier C pneumokoków jest wydzielany do moczu i może on być wykrywany w
moczu osób chorych na pneumokokowe zapalenie płuc i bakteriemie
f) szczepienie przeciwko Streptococcus pneumoniae jest obowiązkowym szczepieniem
podawanym w 3 dawkach
g) Defekty poszczególnych składników dopełniacza nie zwiększają szansy wywołania
zakażenia S. pneumoniae.
e i f
83. Jeżeli Staphylococcus aureus będzie chciał uniknąć odpowiedzi odpornościowej
gospodarza, to z których czynników chorobotwórczości może skorzystać?
1. Z peptydoglikanu
2. Z MSCRAMM
3. Z mec A
4. Z gronkowcowego białka A
5. z eksfoliatyny A
6. Z otoczki
7. Z eksfoliatyny B
1, 4, 6
84. Bakterie nabywają oporności na stosowane substancje przeciwdrobnoustrojowe.
Oporność może wynikać z kilku mechanizmów: mutacja miejsca docelowego,
zmniejszona penetracja związku do komórki, aktywne usuwanie antybiotyku z komórki
(efflux) oraz modyfikacja enzymatyczna antybiotyku. Które z wymienionych
mechanizmów będą należeć do tej ostatniej grupy?:
a) MRSA
b) MRSE
c) MBL
d) ESBL
f) Penicylinazy
g) HLAR
c, d, f, g
85. Które z wymienionych nabytych mechanizmów lekooporności dotyczą pałeczek
Gram ujemnych?:
a) EHEC
b) KPC
c) VRE
d) ESBL
e) NMEC
f) NAAT
g) Zmiany w białkach PBP
b, d
86. Do leczenia infekcji, której czynnikiem etiologicznym jest Escherichia coli o
fenotypie oporności ESBL można wykorzystać:
a) Meropenem
b) Amoksycylina
c) Wankomycyna
d) Benzylopenicylina (penicylina G)
e) Meropenem
f) Trimetoprim/sulfametoksazol
g) Fenoksymetylopenicylina (penicylina V)
h) Cefazolina
MEROPENEM
87. Do lekarza ginekologa zgłosiła się 32 letnia kobieta z bólem w okolicy podbrzusza
oraz ropną wydzieliną z pochwy W badaniu mikrobiologicznym pobranego materiału,
stwierdzono obecność Gram ujemnych ziarenkowców umiejscowionych
zewnątrzleukocytarne. Jakie powinno być postępowanie lekarza w tego rodzaju
zakażeniach:
a) podanie ceftriaksonu wszystkim domownikom
b) leczenie partnerów seksualnych
c) podanie amoksycyliny
d) po zakończeniu leczenia podanie szczepionki posiadającej otoczkę polisacharydową
e) edukacja seksualna
f) podanie ciprofloksacyny
g) podanie wankomycyny
h) podanie cetrymidu
i) podanie Trimetoprim/sulfametoksazol
b,e,f
88. Do drobnoustrojów ureazo dodatnich należą:
a) Salmonella typhi nie -> szkaradkiewicz, s. 100
b) Listeria monocytogenes
c) Corynebacterium diphtheriae
d) Klebsiella pneumoniae
e) Proteus mirabilis
f) Pseudomonas aeruginosa
g) Staphylococcus aureus
h) Helicobacter pylori
d,e,h
89. Komórki T pomocnicze wzmagają efektorowe funkcje komórek B, makrofagów i
komórek dendrytycznych w odpowiedzi immunologicznej z udziałem: (2)
a) CD40 ligand
b) CD40
c) TNF
d) B7
e) C3b
a,b
90. 10% komórek T posiada receptor TCR zbudowany z łańcuchów gamma/delta
swoisty dla lipidowych i niepeptydowych antygenów niepodlegających restrykcji MHC.
Komórki te są obecne w: (2)
a) W błonie śluzowej układu oddechowego
b) W śledzionie
c) Szpiku kostnym
d) W wątrobie
e) W błonie śluzowej przewodu pokarmowego
a, e
91. Którym z wymienionych pasożytów możemy się zarazić poprzez spożycie surowych
ryb? (3)
a) Diphyllobothrium latum
b) Alaria alata
c) Anisakis simplex
d) Clonorchis sinensis
e) Paragonimus westermani
a, c, d
92. Do zmian behawioralnych, które mogą wpływać na szerzenie się chorób
pasożytniczych zaliczamy: (5)
a) brak dbałości o higienę
b) zmiany nawyków żywieniowych
c) budowanie tam na rzekach
d) migracje
e) turystykę międzynarodową
a,b,c,d,e
93. Zanieczyszczanie zbiorników wodnych kałem i/lub moczem człowieka sprzyja
szerzeniu się inwazji wywołanej przez: (3)
a) Giardia intestinalis
b) Echinococcus granulosus
c) Schistosoma sp.
d) Acanthamoeba sp.
e) Ascaris lumbricoides
a,c,e
94. Jelito cienkie człowieka jest biotopem dla: (3)
a) Echinococcus granulosus
b) Cyclospora sp.
c) Ascaris lumbricoides
d) Toxocara sp.
e) Taenia saginata
...
95. Jedzenie nieumytych owoców i warzyw sprzyja zarażeniu następującymi
pasożytami: (3)
a) Taenia saginata
b) Cryptosporidium parvum
c) Taenia solium
d) Trichinella sp.
e) Giardia intestinalis
b,c,e
96. Centralny układ nerwowy człowieka może być biotopem dla: (3)
a) Cryptosporidium sp.
b) Toxoplasma gondii
c) Acanthamoeba sp.
d) Taenia solium
e) Taenia saginata
b,c,d
97. Którym z wymienionych pasożytów możemy zarazić się jedząc mięso wieprzowe?
(3)
a) Taenia solium
b) Taenia saginata
c) Sarcocystis sp.
d) Trichinella sp.
e) Fasciola hepatica
a,c,d
98. Do objawów inwazji wywołanej przez Baylisascaris procyonis (szopy! <3) należą:
(3)
a) biegunka
b) porażenie mięśni
c) mutyzm akinetyczny
d) zapalenie mózgu i opon mózgowych
e) wymioty
b,c,d
99. Objawy alariozy to: (3)
a) ból mięśni
b) biegunka
c) wymioty
d) problemy z oddychaniem
e) zaburzenia neurologiczne
a,d,e
Sets found in the same folder