Upgrade to remove ads
Only $35.99/year

kończyna górna part 1 anatomia

Terms in this set (101)

14 letni chłopiec upada na rozpostartą dłoń. Badanie ujawnia punkt nadwrażliwości
powyżej nadkłykci k. ramiennej i silnie tętniącą wypukłośc powyżej dołu łokciowego.
Badanie neurologiczne ujawnia słabość w nawracaniu, zginaniu nadgarstka i chwytaniu.
Tylko zginanie dystalnych stawów międzypaliczkowych palca serdecznego i małego jest
normalne. Zginanie kciuka i jego przeciwstawianie jest także nienaruszone. Badanie
radiograficzne ujawnia złamanie nadkłykcia k. ramiennej. Jaka struktura mogła zostać
uszkodzona przez to złamanie?
axillary nerve and posterior circumflex humeral artery
radial nerve and deep brachial artery
median nerve and brachial artery
superficial radial nerve and radial artery
ulnar nerve and ulnar artery
median nerve and brachial artery
67 letnia kobieta z osteoporozą ma uraz w lewym ramieniu. Badanie ujawnia siniaki i
w głębienie w górnej cz. ramienia z nadwrażliwością powyżej uszkodzonego obszaru. (zdj).
Jaki nerw został najprawdopodobniej uszkodzony?
radial
axillary
ulnar
median
musculocutaneus
axillary
184. 18 latek idzie na sor z bólem w prawym barku po grze w piłkę nożną. Badanie (zdj)
ujawnia ból podczas przywodzenia prawego ramienia. Jaka strukura
musiała zostać naciągnieta/zerwana podczas tego wypadku?
acromioclavicular joint capsule and coracoclavicular lig
acromioclavicular joint capsule and coracoacromial lig
sternoclavicular joint capsule and coracoacromial lig
coracoclavicular lig and transverse scapular lig
coracoclavicular lig and coracoacromial lig
acromioclavicular joint capsule and coracoclavicular lig
55 letnia kobieta ma wypadek samochodowy. Badanie ujawniają
pęknięcie kości nadgarstka stanowiącej podłoże dla tabakierki anatomicznej.
Jaka to kość?
triquetrum
scaphoid
capitate
hamate
scaphoid
25 letnia kobieta doświadcza mrowienia i drętwienia w jej prawym ramienu
podczas dźwigania bagażu. Badanie fizykalne pokazuje brak motorycznych czy
czuciowych deficytóww kończynie górnej. Kiedy zostaje poproszona do
odwiedzenia ramienia do 90 stopni z równoczesnym zamykaniem i otwieraniem
dłoni, te objawy występują po przysrodkowej stronie kończyny, od pachy do dłoni.
Jaka struktura została najprawdopodobniej uszkodzona?
ulnar nerve at the medial epicondyle
radial nerve at the neck of radius
median nerve in the carpal tunnel
inferior trunk of the brachial plexus
divisions of the brachial plexus
inferior trunk of the brachial plexus
43 letnia kobieta odwiedza przychodnię z bólem w dłoni. Podczas
badania fizykalnego, uderzenie powyżej troczka prostowników powoduje ostry
ból w trzech i ½ bocznych palcach. Wskazuje to na:
carpal tunnel syndrome
de quervains tenosynovitis
thoracic outlet syndrome
mallet finger
\radial nerve damage
carpal tunnel syndrome
Po upadku na betonowych schodach 42 letnia kobieta skarży się na mrowienie
i drętwienie wzdłuż przyśrodkowej granicy jej lewej ręki. Badanie neurologiczne
ujawnia kilka nieprawidłowości włączając Froments sign. Słabość w
funkcjonowaniu jakiego mięsnia wyjaśnia obecość tego znaku?
first dorsal interosseus muscle
opponens pollicis
adductor pollicis
flexor pollicis longus
flexor pollicis brevis
adductor pollicis
52 letni mężczyzna idzie na sor po upadku. Badania obrazowe ukazują złamanie szyjki
k. promieniowej i krwiaka po stronie złamania. Badania ujawniają słabość w
prostowaniu nadgarstka, odwodzeniu i prostowaniu kciuka a także prostowanie w stawach
międzypaliczkowych i śródręcznopaliczkowych placów. Jednakże nie było
zaburzeń czucia. Jaki nerw został uszkodzony?
anterior interosseus
posterior interosseus
radial
posterior interosseus
54 letnia kobieta ma poważny wypadek motocyklowy. Badanie fizykalne
ujawnia obrzęk tkanek miękkich i siniaki wokół szyi. Badanie ramieniowołopatkowego
obszaru ujawnia złamanie w srodkowej częsci k. ramiennej. Jaki
obszar bedzie miec osłabione lub nieobecne czucie?
lateral aspect of the forearm
medial aspect of the arm
medial aspect of the arm and the forearm
posterior aspect of the forearm
lateral and posterior aspect of the forearm
posterior aspect of the forearm
29 letnia kobieta rani swój nadgarstek. Badania ujawniają ból podczas
poruszania nadgarstkiem i drętwienie z mrowieniem po promieniowej stronie dłoni
i dłoniowej stronie kciuka, wskaziciela i środkowego palca. Badanie ukazuje
przemieszczenie kości nagdarstka. Jaka kość nadgarstka została przemieszczona i
jaką strukturę uciska?
pisiform uciska ulnar nerve
hook of hamate uciska ulnar artrery
scaphoid uciska radial artery
lunate uciska median nerve
trapezoid bone uciska superficial radial nerve
lunate uciska median nerve
176.25 latek upada na śliskim szlaku w wyniku, czego ma uraz łokcia i dłoni. Badanie
ujawnia przetarcia powyżej wyrostka łokciowego, przyśrodkowego nadkłykcia i dloniowej
strony dłoni. Badanie fizykalne ujawnia zmniejszne czucie z kłuciem i mrowieniem wzdłuż
łokciowej granicy dłoni i przysrodkowego 1 i połowy drugiego placa. Pacjent ma także
słabość w odwodzeniu/przywodzeniu kciuka, zginaniu w DIP małego i serdecznego palca.
Jaka struktura została najprawdopodobniej uszkodzona?
ulnar nerve at the medial epicondyle
ulnar nerve at Guyons canal
median nerve in the cubital fossa
median nerve in the carpal tunnel
medial cord of brachial plexus in the axillary inlet
ulnar nerve at the medial epicondyle
30 latek był odurzony, kiedy potknął się podczas schodzenia ze schodów - upadł
na dłoń i ją mocno naciągnął. Od upadku (2-3h) ma stały ból w nadgarstku, ale od
ostatnich 30 min ma mrowienie i palący ból w dłoni. Badanie ujawnia złamanie
wyrostków rylcowatych k. promieniowej i łokciowej, a także przemieszczenie k.
nadgarstka. Jakie zaburzenia czucia i wykonywanych ruchów mogą zostać
zaobserwowane podczas badania?
b. dysestezja od strony dłoni i dłoni kciuka, palca wskazującego i
środkowego oraz słabość w opozycji kciuka
24 letni mężczyzna ponosi kilka urazów wliczając zlożone złamanie w prawym
nadgarstku w wyniku wypadku motocyklowego. Po tym jak jego urazy zostały chirurgicznie
ustabilizowane, badanie neurologiczne ujawnia zmniejszone czucie wzdłuż przyśrodkowej częci
dloni wliczając mały i serdeczny palec oraz zmniejszoną siłe w przywodzeniu kciuka i w
przywodzeniu/odwodzeniu palców, ale bez zmian w zginaniu stawów międzypaliczkowych
dalszych palca małego i serdecznego. Jeśli nerw nie zostanie wyleczony, co się stanie z ręką?
flattening of the thenar eminence
wrist drop
promieniowe odchylenie nadgarstka
łokciowe odchylenie metacarpophalangeal joints
widoczne kości śródręcza tworzące rowki z sąsiadującymi metacarpals
widoczne kości śródręcza tworzące rowki z sąsiadującymi metacarpals
54 latek skarży się na słabość w swoich palcach. Jego próby by zrobić znak
ok są pokazane na zdjeciu. Może trzymać kartkę papieru pomiędzy kciukiem i
palcem wskazującym. Nawracanie i zginanie nadgarstka sa osłabione. Jaki nerw
jest najprawdopodobniej uszkodzony?
ulnar nerve at Guyons canal
median nerve in the carpal tunnel
anterior interosseus nerve beneath the ulnar head of pronator teres
posterior interosseus nerve beneath the supinator
median nerve beneath the bicipital aponeurosis
anterior interosseus nerve beneath the ulnar head of pronator teres
20 latek, który jest spotowcem skarży się, że nie może uchwycić rakiety
podczas treningu. Podczas badania lekarz stwierdza ze pacjent ma atrofie
wyniosłości kłębu, niezdolność do przeciwstawiania kciuka i trudności w
zginaniu środkowych stawów międzypaliczkowych. Jaka jest najbardziej
prawdopodobna diagnoza?
hypertrophy of the supinator
pronator syndrome
medial supracondylar fracture
tennis elbow
Golfers elbow
pronator syndrome
18 latek, który jest zawodowym rowerzystą, skarży się na utratę czucia
palca środkowego i połowy palców po grzbietowej stronie dłoni. Lekarz
zdiagnozował handlebar neuropathy. Jaki inny objaw może zostać
zaobserwowany?
utrata czucia w palcu środkowym i połowie dłoniowej części palców
osłabione abduction of the thumb
osłabienie extension if the thumb
atrofia m. kłębu
tinels sign at the scaphoid
utrata czucia w palcu środkowym i połowie dłoniowej części palców
25 letnia modelka ma nieznaczny guzek na nagdarstku. Ma również
mrowienie na trzech i połowie bocznych palców po grzbietowej ich stronie. Lekarz
używa małej latarki do oświetlenia guzka i potem używa strzykawki by zrobić
drenaż zawartości. Jaka może być diagnoza?
neurofibroma
ganglion cyst
chondroma
osteoma
osteophyte
ganglion cyst
50 letnia kobieta nie może dalej grać na altówce z powodu "blokującego
się" jej palca wskazującego. Podczas badania słuchać pstrykanie gdy biernie
rozciąga palec i kiedy go zgina. Jaka może być diagnoza?
tenovaginitis stenosans
Dupuytrens contracture
mallet finger
Boutonniere deformity
Boxers fracture
tenovaginitis stenosans
25 letnia kobieta doświadcza drętwienia i mrowienia w jej prawym ramieniu
podczas dźwigania bagażu. Badania nie wykazują zaburzeń w ruchach
motorycznych czy tez zaburzeń czucia w kończynie górnej. Kiedy poproszono ją
by odwiodła ramię do 90 stopni i w tej pozycji ściskała i rozluźniała jej dłoń, te
oznaki pojawiają się wzdłuż przyśrodkowej części kończyny, od pach do ręki. Co
jest uciskane?
inferior trunk of the brachial plexus
62 letnia kobieta idzie do przychodni(zdj). Na zdjęciu widać jej dloń.
Badania wykazują pęknięcie kości haczykowatej w kanale Guyona. Co
zostanie zaobserwowane również podczas badania lekarskiego?
zdrętwienie i osłabienie małego I obrączkowego palca
wrist drop
atrofia mięśni kłębu
pozytywny Tinels test
problematyczne obracanie przedramienia na zewnątrz
zdrętwienie i osłabienie małego I obrączkowego palca
Matka ostro szarpnęła swoje dziecko za rękę by je uchronić przed
nadjeżdżającym pojazdem. Badania wykazują, że ma ono przemieszczoną głowę
k. promieniowej spowodowane niesprawnie działającym więzadłem:
a. anular
b. joint capsule
c. interosseus
membrane d. radial
collateral
e. ulnar collateral
a. anular
35 letni mężczyzna cieśla doznał głębokiego zranienia na końcówce kciuka.
Zaczerwienienie, obrzęk i ból były ograniczone do miejsca zranienia, ale później
cały kciuk i kłąb stały się zaognione. Jaka grupa węzłów chłonnych otrzyma
chłonkę najpierw z miejsca zranienia?
a. posterior axillary
b. subclavian
c. lateral axillary
d. anterior axillary
e. central
c
36 letnia kobieta doznaje urazu podczas treningu, który spowodował
osłabienie w stawie ramiennym boczne odwracanie, pacjentka może odwieść
ramie do 15-20 stopni. Jaki nerw został najprawdopodobniej uszkodzony?
a. lower subscapular
b. axillary
c. radial
d. suprascapular
e. upper subscapular
d
22 letni mężczyzna rozbił przypadkowo okno swoją ręką. Ma przecięcie
sięgające od całej długości ( distal transverse crease) do przedniej powierzchni
nagdarstka. Przecięcie sięga troczka zginaczyale nie uszkadza zawartości poniżej.
Jaki nerwowo-mięśniowy deficyt może zostać zaobserwowany?
niezdolność do adduct
the thumb
24 letnia kobieta skarży się na niezdolość do zapięcia jej koszuli. Badanie
ujawnia ze może ona nadal uchwycic kartkę papieru pomiędzy 2 a 3 palcem i nie
ma zaburzeń czucia w ręce. Jaki nerw został uszkodzony?
d. recurrent branch of median
48 letnia kobieta ma objawy wskazujące na zespół cieśni nadgarstka. takie coś moze osłabić jaki mięsień?
thenar and lumbricalis 1 and 2
letnia dziewczynka ma ograniczone ruchy kończyny górnej, ma
przywiedzione ramię i do wewnątrz/przyśrodkowo odwrócone, przedramię
wyprostowane w łokciu i nawrócone, nadgarstek nieznacznie zgiety.
Uszkodzenie, których włókien w splocie ramiennym powoduje takie objawy?
c5 i c6
c6 i c7
c7 i c8
c8 i t1
od c5 do t1
c5 i c6
55 letnia praworęczna kobieta ma ból w prawym łokciu, po grze w tenisa.
Promieniuje on do przedramienia. Szynowanie łokcia powoduje zmniejszenie
intensywności bólu. Podczas badania fizykalnego łokcia ujawniony zostaje obrzęk i
nadwrażliwość powyżej bocznego nadkłykcia. Jaki ruch nadgarstka wykonany
przez pacjentkę z zaciśniętą pięścią zaostrzy jej ból?
extension
55 letni facet ma tępy uraz pomiędzy szyją a ramieniem po prawej stronie.
Badania wykazują odstawanie łopatki i częściowy paraliż przepony po prawej
stronie. Jaka cześć splotu ramiennego została uszkodzona?
a. cords
b. divisions
c. ventral rami
d. terminal
branches
c
36 latek ma ból i nadwrażliwośc w prawym nadgarstku po upadku na
wyciągniętą dłoń dwa dni wcześniej. Badanie wykazuje nadwrażliwość bocznej
części nadgarstka, blisko podstawy 1 kości śródręcza. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
a. zranienie pierwszej
metacarpal
b. zranienie trapezium
c. tenosynovitis of thumb extensors
d. zranienie scaphoid
e. first carpometacarpal joint arthritis
d
16 latka próbowała popełnić samobójstwo poprzez podciecie sobie nadgarstka.
Najgłębsza część rany znajduje sie pomiędzy ścięgnami mięśni zginacza promieniowego
nadgarstka i zginacza palców powierzchownego. Pacjentka moze miec deficyt:
opposition of the thumb i nieco osłabione flexion drugiego i trzeciego palca
Po upadku na wyprostowane ramię, 72 letnia kobieta ma ból w łokciu. Badanie ujawnia
namacalny defekt powyżej jej ścięgna bicepsa. zginanie łokcia powoduje ból ale nie stanowi
limitu dla wykonania ruchów. Nie ma żadnych złamań czy przemieszczeń. Zostaje
zdiagnozowane zerwanie tego ścięgna. Jaki mięsień pozwolił pacjentce kontynuacje
zginania łokcia?
brachialis and brachioradialis
flexor carpi ulnaris and flexor carpi radialis
flexor digitorum superficialis and flexor digitorum profundus
pronator teres and supinator
triceps brachii and coracobrachialis
brachialis and brachioradialis
28 latek zranił sobie dłoń podczas walki z nożami. Palec serdeczny i mały
palec nie może zostać wyprostowany w stawach międzypaliczkowych, pacjent nie
może także rozciągnąć palców zranionej dloni. Słabość w działaniu jakiego
mięśnia powoduje utratę możliwości prostowania stawów międzypaliczkowych
dwoch środkowych palców?
dorsal interosseus muscles
extensor digitorum
lumbrical muscles
palmar interosseus muscles
extensor digiti minimi
lumbrical muscles
153. 29 latek ma problem z wykonaniem sprawnych ruchów w ręce. Kilka
tygodni wczesniej upada z drabiny- podczas upadku chwyta się reką gałęzi drzewa.
Badanie ujawnia deficyt w zdolności do przywodzenia i odwodzenia palców a także
niemoc w przeciwstawianiu kciuka w prawej ręce. Co zosalo uszkodzone?
lower trunk of the brachial plexus
median nerve
musculocutaneus nerve
ulnar nerve
upper trunk of the brachial plexus
lower trunk of the brachial plexus
152. 21 letnia kobieta, która jest atletką doznała przemieszczenia stawu ramiennego. Po
jednym tygodniu od udzielenia jej pomocy kobieta traci siłę wykonywania
rotacji do wewnątrz jej ramienia i bark. Nastąpiło uszkodzenie jakiego
mięśnia?
infraspinatus
pectoralic minor
subscapularis
supraspinatus
teres minor
subscapularis
28 letni pracownik upada na prawe ramię podczas naprawiania linii telefonicznych. Badanie
u jawnia pionowe złamanie przez całą długość bruzdy międzyguzkowej na prawej k.
ramiennej. Mięsien ktory został najprawdopodobniej uszkodzony jest
zaopatrywany przez nerw powstający z korzeni:
c3 i c4
od c6 do c8
c4 i c5
od c2 do c4
od c5 do c7
od c6 do c8
36 letni mężczyzna ma głęboką ranę od noża po przyśrodkowej stronie dalszej częsci
przedramienia. Nie może podnieść kartki papieru za pomocą dwóch palców; stracił czucie na
5 palcu i po przyśrodkowej stronie 4. Jaki nerw został uszkodzony?
a. axillary
b. median
c. musculocutaneus
ulnar
ulnar
22 letni piłkarz upada na wyprostowaną dłoń. Kiedy tabakierka anatomiczna
zostaje otworzona, widoczna jest tetnica przebiegająca przez złamaną kość,
zapewniającą podłoże dla tej przestrzeni. Jaka to tetnica?
ulnar
radial
anterior interosseus
posterior interosseus
deep palmar arch
radial
Podczas używania dłuta rzeźbiarskiego, 34 letnia kobieta rani się w części
proksymalnej dloni od podstawy jej kciuka do kości gruszkowatej. Badanie ujawnia
słabość w przeciwstawianiu kciuka, z nienaruszonym czuciem w dłoni. Jaka może
być diagnoza?
d. zranienie recurrent median nerve at the wrist
22 letni malarka skaleczyła się na lewym nadgarstku dystalnie do skin fold crease.
Badają jej głębokośc rany- zaobserwowano szeroką, lśniącą strukturę znajdującą się głęboko
od powięzi powierzchownej. Nie ma drętwienia żadnego z palców czy też mrowienia, ma tez
pełne czucie w palcach i po grzbietowej stroni dłoni. Nie ma zaburzeń w ruszaniu palcami czy
całą dłonią i siła uścisku też jest w normie. Jaką strukturę zaobserwowano?
a. flexor retinaculum
22 letnia kobieta trenująca (phlebotomist) wykonuje nakłucie żyły na innym studencie.
Umieszcza igłe na żyle pośrodkowej łokcia ale nie może pobrac krwi. Uświadamia sobie, ze
całkowicie przebiła żyłe igłą. Jaka struktura uchroniła tetnice leżącą niżej od jej przebicia?
bicipital aponeurosis
Facet upadł z motocyklu i zranił sobie ramię. Lekarz stwierdza utratę normalnego konturu i
nieprawidłowe zagłębienie poniżej wyrostka barkowego. Jaki uraz poniósł pacjent?
oderwanie coronoid process
przemieszczenie shoulder joint
złamanie midshaft of the humerus
złamanie surgical neck of the humerus
laceracja axillary branch of the posterior cord
przemieszczenie shoulder joint
4 letni chłopiec upada podczas spaceru z rodzicami. Nie może podnieść
prawej kończyny górnej z powodu bólu- trzyma je w pozycji z wyprostowanym
łokciem i nawróconym przedramieniem. Nie ma widocznych krwiaków lub
obrzęków. Jaka struktura jest najprawdopodobniej uszkodzona?
a. anular ligament
b. biceps brachii tendon
c. interosseus membrane
a. anular ligament
65 letni mężczyzna upada na wyciągniętą dłoń. Skarży się na srogi ból w
prawym ramieniu. Pacjent podczas badania fizykalnego odwraca zewnętrznie
swoje ramię i nieznacznie je odwodzi. Ma on także spłaszczenie i utratę czucia
powyżej mięśnia czworobocznego. Jaka jest najbardziej prawdopodobna
diagnoza?
anterior dislocation of humerus
acromioclavicular joint subluxation
clavicular fracture
spiral fracture of the humeral midshaft
rotator cuff tear
anterior dislocation of humerus
32-letnia kobieta odwiedza przychodnię po uszkodzeniu łokcia spadającego
z roweru. Badanie fizykalne ujawnia „postawę błogosławieństwa" dłoni z
rozciągniętymi wskazującymi i długimi palcami, a serdeczne i małe palce
wyskakują. Które z poniższych stwierdzeń jest najbardziej prawdopodobne?
A. Uraz nerwów środkowych i promieniowych
B. Uraz nerwu pośrodkowego
C. Uraz nerwów promieniowych i łokciowych
D. Uraz nerwu łokciowego
E. Uraz środkowych nerwów łokciowych i promieniowych
141.
54
b
62-letni mężczyzna odwiedza przychodnię z bólem ręki po upadku na wyciągniętą rękę.
Badanie radiograficzne ujawnia złamanie kości grochowatej i krwiaka otaczającego jej obszar.
Który z poniższych nerwów najprawdopodobniej zostanie dotknięty?
Ulnar
Radial
Median
Deep ulnar
Deep radial
Deep ulnar
138. 55-letnia kobieta zostaje przyjęta na oddział ratunkowy po
wypadku samochodowym. Badanie fizykalne ujawnia silny ból mięśni
zginaczy przedramienia; ustalona pozycja zgięcia palca; i obrzęk, sinica i
znieczulenie palców. Które z
poniżej jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Volkmann's ischemic contracture
54-letnia kobieta zostaje znaleziona nieprzytomna w swoim łóżku. Zostaje przyjęta
do szpitala, a podczas badania fizykalnego nie ma odruchu ramienno-trzonowego.
Brzuszny pień, którego nerw rdzeniowy jest odpowiedzialny za ten odruch?
c6
23-letnia kobieta bierze udział w konkursie skoków narciarskich. Kobieta zostaje
przyjęta na oddział ratunkowy po upadku i złapaniu kciuka w maty. Badania
radiograficzne i fizyczne ujawniają pęknięcie więzadła pobocznego łokciowego
stawu śródręczno-paliczkowego kciuka. Kciuk jest bardzo bolesny i wykonuje się
wstrzyknięcie lidokainy. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym
przypadku?
A. Gamekeeper's thumb
54-letnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala po upadku z drzewa z
wyciągniętą ręką. Badanie radiograficzne ujawnia zwichnięcie nadgarstka. Które
z następujących kości nadgarstka najprawdopodobniej będą zaangażowane?
Scaphoid-lunate
132. 43-letni mężczyzna odwiedza przychodnię z bolesnym ramieniem.
Badanie fizykalne ujawnia bolesny zespół łuku z powodu tendinopatii
nadgrzebieniowej. Który z poniższych warunków będzie obecny podczas
badania fizycznego?
Bolesne odwodzenie 0 ° do 15 °
22-letnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala po upadku z drzewa. Badanie
radiograficzne ujawnia złamane kości grochowatej i haczykowatej. Który z
poniższych nerwów najprawdopodobniej dozna obrażeń?
Median
Recurrent median
Radial
Anterior interosseous
Deep ulnar
deep ulnar
25-letnia kobieta zostaje przyjęta na oddział ratunkowy po zderzeniu samochodu. Badanie
radiograficzne ujawnia złamanie spiralnego rowka kości ramiennej. Umieszcza się odlew, a 3
dni później pacjent skarży się na silny ból na długości ramienia. Podczas badania
fizycznego ramię wydaje się spuchnięte, blade i chłodne. Nie ma tętna promieniowego, a
każdy ruch ręki powoduje silny ból. Który z poniższych objawów najprawdopodobniej
charakteryzuje wyniki badania fizykalnego?
Compartment syndrome
45-letnia kobieta zostaje ugryziona przez psa po bokach dłoni. Dwa dni
później kobieta rozwija gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych. Która z
poniższych grup naczyń limfatycznych najprawdopodobniej będzie
zaangażowana?
cenral
128. 41-letnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala po wypadku samochodowym.
Badanie radiograficzne ujawnia poprzeczne złamanie promienia proksymalnego do
przyczepu mięśnia pronatora. Proksymalna część promienia jest odchylona w bok.
Który z poniższych mięśni będzie najprawdopodobniej odpowiedzialny za to
odchylenie?
supinator
42-letnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala z urazem górnego pnia splotu
ramiennego. Diagnoza to porażenie Erb-Duchenne'a. Który z poniższych
warunków ma być obecny podczas badania fizycznego?
Niezdolność do bocznego obracania ramienia
45-letnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala z bólem szyi. Badanie MRI ujawnia
przepuklinę dysku w okolicy szyi. Badanie fizykalne ujawnia słabe mięśnie trójgłowe
ramienia. Który z poniższych nerwów rdzeniowych jest najprawdopodobniej ranny?
c7
34-letni mężczyzna zostaje przyjęty do szpitala po kolizji samochodowej.
Badanie radiograficzne ujawnia złamanie nadgarstka. Badanie fizykalne ujawnia
porażenie mięśni, które działają w celu wyprostowania stawów
międzypaliczkowych (ryc. 6-10). Który z poniższych nerwów jest
najprawdopodobniej ranny?
ulnar
61-letni mężczyzna został trafiony przez kij do krykieta w środkowej części
jego lewego ramienia. Badanie fizykalne ujawnia normalny ruch łokcia; nie mógł
jednak wyprostować nadgarstka ani stawów śródręczno-paliczkowych i zgłosił
utratę czucia na
niewielkim obszarze skóry na grzbiecie dłoni bliżej pierwszych dwóch palców.
Badanie radiograficzne ujawnia złamanie trzonu kości ramiennej dystalnie do
jego środka. Który z poniższych nerwów jest najprawdopodobniej ranny?
radial
3-letnia dziewczynka zostaje przyjęta na oddział ratunkowy z silnym bólem.
Historia pokazuje, że dziewczynka została gwałtownie podniesiona przez matkę, aby
zapobiec wpadnięciu dziewczynki pod jadący samochód. Które z poniższych jest
najprawdopodobniej przyczyną bólu?
Oddzielenie głowy od jej artykulacji z kości łokciowej i główki kości
ramiennej
56-letnia kobieta odwiedza oddział ratunkowy po upadku na mokry chodnik.
Badanie radiograficzne ujawnia osteoporozę i złamanie Collesa. Które z
następujących kości nadgarstka są często złamane lub zwichnięte ze złamaniem
Collesa?
Scaphoid and lunate
22-letni mężczyzna zostaje przyjęty do szpitala po kolizji samochodowej.
Badanie radiograficzne ujawnia ukośne złamanie kości ramiennej. Po badaniu
fizycznym pacjent nie jest w stanie wyprostować przedramienia. Uszkodzony nerw
składał się najprawdopodobniej z włókien, z których jeden z następujących
poziomów kręgosłupa?
C5, C6, C7, C8, T1
34-letnia kobieta zostaje przyjęta na oddział ratunkowy po wypadku
samochodowym. Badania radiograficzne wykazują wyraźny obrzęk i krwiak
ramienia, ale nie ma złamań. Podczas badania fizycznego pacjent wykazuje
niezdolność do odwodzenia ramienia bez uprzedniego ustalenia pędu bocznego
kończyny i niezdolności do zgięcia łokcia i barku. Która z następujących części
splotu ramiennego jest najprawdopodobniej
uszkodzona?
najwyzszy pien
32-letni mężczyzna zostaje przyjęty na oddział ratunkowy po poważnej awarii
samochodu. Badanie radiograficzne ujawnia liczne złamania prawej kończyny górnej.
Wykonywany jest zabieg chirurgiczny i metalowe płytki są przymocowane do różnych
fragmentów kości, aby przywrócić anatomię. Pięć miesięcy po operacji pacjent odwiedza
p rzychodnię. Po badaniu fizycznym pacjent może porwać rękę i przedłużyć przedramię, ale
uczucie przedramienia i ręki jest nienaruszone; jednak chwyt ręki jest bardzo słaby i
nie może on wyciągnąć nadgarstka przeciwko grawitacji. Który z poniższych
nerwów był
najprawdopodobniej ranny podczas zabiegu chirurgicznego?
Nerw promieniowy w dalszej części kości ramiennej
69-letnia kobieta odwiedza klinikę ambulatoryjną ze skargą na drętwienie i
mrowienie dłoni przez ostatnie 3 miesiące. Badanie fizykalne ujawnia, że ma
drętwienie i ból w bocznych trzech palcach prawej ręki, które są łagodzone przez
energiczne potrząsanie nadgarstkiem. Ponadto osłabione są abductor pollicis brevis,
opponens pollicis i pierwsze dwa
mięśnie glistowate. Wrażenie było zmniejszone w bocznej dłoni i w
kształcie litery V pierwszych trzech palców. Który z poniższych nerwów jest najprawdopodobniej skompresowany?
median
59-letnia kobieta zostaje przyjęta do szpitala w stanie szoku. Podczas badania
fizykalnego odnotowuje się kilka skaleczeń na przedramieniu, a jej tętno
promieniowe jest nieobecne. Gdzie jest najbardziej typowe miejsce do
identyfikacji tętnicy promieniowej natychmiast po przekroczeniu stawu
promieniowo-nadgarstkowego?
W anatomicznej tabakierce
113. Podczas ćwiczeń z ciężarami 28-letnia kobieta odczuwa silny ból w klatce
piersiowej. Ból odnosi się do przedniej ściany klatki piersiowej i promieniuje
do żuchwy i jej lewego ramienia. Kobieta poczuła zawroty głowy i po 10
minutach upadła i była nieprzytomna. Lekarz akurat był w pobliżu kobiety i od
razu próbował wyczuć jej puls promieniowy. Tętnica promieniowa leży między
dwoma ścięgnami w pobliżu nadgarstka, które są użytecznymi punktami
orientacyjnymi. Która z poniższych jest prawidłową parą ścięgien?
Radialis i brachioradialis Flexor carpi
23-letnia kobieta przybywa na oddział ratunkowy z obrzmiałym, bolesnym
przedramieniem. Badanie MRI ujawnia zespół przedziałowy pochodzący z błony
międzykostnej między promieniem a kością łokciową. Który z następujących
typów stawów będzie najprawdopodobniej dotknięty?
Synarthrosis
32-letni mężczyzna, który jest doświadczonym strzelcem, zgłasza ból w
prawej kończynie górnej i lekkie mrowienie i drętwienie wszystkich palców ręki po
tej samej stronie. Jednak mrowienie i drętwienie czwartego i piątego palca jest
najbardziej dotkliwe. Badania radiograficzne ujawniają obecność mięśnia żebra
szyjnego i mięśniówki pomocniczej. Które z poniższych struktur są
?
54-letnia kobieta z bólem w prawym nadgarstku przychodzi do szpitala, gdy
upadła z siłą na wyciągniętą rękę. Badania radiograficzne wskazują na przednie
zwichnięcie kości nadgarstka w rzędzie proksymalnym (patrz Fig. 6-3 na stronie
180). Która z poniższych kości jest najczęściej przemieszczana?
lunate
69-letni mężczyzna ma drętwienie i ból w środku trzeciego palca prawej
ręki w nocy. Przeszedł na emeryturę 9 lat temu po 30 latach pracy jako stolarz.
Ma atrofię stamtąd wybitności (patrz rys. 6-2 na stronie 172). Który z poniższych
warunków będzie najbardziej prawdopodobną przyczyną tego zaniku?
Kompresja nerwu pośrodkowego w ciele nadgarstka
55-letni mężczyzna strażak zostaje przyjęty do szpitala po tępym urazie
jego prawej pachy. Badanie ujawnia skrzywienie łopatki i częściowy paraliż prawej
strony przepony. Które z następujących części splotu ramiennego zostały
uszkodzone?
roots
W penetrującej ranie na przedramieniu 24-letniego mężczyzny nerw środkowy ulega uszkodzeniu przy wejściu nerwu do przedramienia. Które z poniższych stwierdzeń byłyby najprawdopodobniej widoczne, gdy dłoń pacjenta jest zrelaksowana?
Złącza MCP i IP drugiego i trzeciego palca dłoni będą w stanie przedłużenia
22-letnia kobieta doznała ostrego zranienia nożem w górnej części bocznej
okolicy piersiowej, z wejściem noża w rowek deltopektoralny. Ciśnienie
wywierane na ranę zapobiegło dalszemu obfitemu krwawieniu. Na oddziale
ratunkowym zastosowano zaciski naczyniowe do tętnicy pachowej, bliższej i
dalszej od miejsca urazu, które wystąpiły między drugą a trzecią częścią tętnicy
pachowej. Chirurg naczyniowy wiedział, że nadszedł czas na naprawę tętnicy z
powodu bogatej ścieżki pobocznej zapewnianej przez zespolenia między którymi z
następujących tętnic?
Suprascapular and circumflex scapular
36-letni pacjent zostaje przyjęty na oddział ratunkowy z tępym bólem barku lub pachy.
P odczas badania fizycznego ból pogarsza się pod wpływem aktywności, i odwrotnie,
odpoczynek i uniesienie łagodzą ból. Historia pokazuje, że pacjent był hospitalizowany w zeszłym tygodniu i użyto centralnej linii żylnej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Zakrzepica żył pachowo-podobojczykowych
Podczas ostrzenia noża 23-letni żołnierz przypadkowo przebił brzuszną
stronę piątego palca u podstawy dalszej części paliczka. Rana została zakażona i
w ciągu kilku dni infekcja rozprzestrzeniła się na dłoń, w osłonie ścięgien
zginacza palców. Jeśli infekcja pozostanie nieleczona, do której z poniższych
przestrzeni najprawdopodobniej się rozprzestrzeni?
midpalmar?
10-letni mężczyzna doznał ukąszenia psa, które weszło do wspólnej błony maziowej
zginacza przedramienia. Został przyjęty do szpitala, gdzie rana została oczyszczona i zaszyta, a
on był leczony dalej antysurowicą wścieklizny. Dwa dni później chłopiec cierpiał na
podwyższoną temperaturę, a jego dłoń i jeden palec były wyraźnie spuchnięte, powodując płacz
z bólu. Do którego z palców najłatwiej rozprzestrzeniła się infekcja, zgodnie z anatomią
typowej wspólnej pochwy zginacza?
5
17-letnia studentka sztuk walki weszła na oddział ratunkowy ze skargą na ból ręki.
Historia pacjenta ujawnia, że złamała betonowe bloki ręką. Badanie ujawnia, że pacjentka ma
słabe odwodzenie i przywodzenie palców, ale nie ma trudności w zginaniu ich. Pacjentka ma
również zmniejszone czucie na powierzchniach dłoniowych czwartego i piątego palca. Które
poniższych najlepiej opisuje naturę jej obrażeń?
Uraz nerwu łokciowego w kanale Guyona
22-letnia kobieta w ciąży została przyjęta do szpitala po tym, jak dziecko
zaczęło pojawiać się w rozwarciu pochwy. Dziecko przedstawiło się w pozycji
zamka i konieczne było wywieranie znacznej przyczepności, aby zakończyć
poród. Noworodka pokazano na Rys. 6-6. Która z poniższych struktur została
najprawdopodobniej zraniona przez traumę porodową?
Pień górny splotu ramiennego
Badanie fizykalne ujawnia osłabienie przyśrodkowego odchylenia
nadgarstka (przywodzenie), utratę czucia przyśrodkowej części dłoni i szponiaste palce. Gdzie jest najbardziej prawdopodobne miejsce urazu?
Kompresja nerwu przechodzącego między główkami kości ramiennej i łokciowej
pochodzenia zginaczy carpi ulnaris
22-letnia kobieta odwiedza przychodnię z bólem w lewej kończynie górnej.
Ma długą historię bólu w tej kończynie i trudności z drobnymi zadaniami
motorycznymi ręki. Badanie fizykalne ujawnia parestezje wzdłuż przyśrodkowej
powierzchni przedramienia i dłoni oraz osłabienie i zanik mięśni chwytających
(długie zginacze) i wewnętrzne mięśnie ręki. Impuls promieniowy zmniejsza się,
gdy jej szyja jest obrócona do boku ipsilateralnego (dodatni test Adsona). Jaka jest
najbardziej prawdopodobna diagnoza?
Zespół wyrostka piersiowego
Pięcioletni chłopiec zostaje przyjęty na oddział ratunkowy po upadku z
drzewa. Rodzice są informowani przez radiologa, że złamanie ich syna jest
najczęstszym złamaniem u dzieci. Która z poniższych kości została złamana?
?
Po tym, jak chirurg ortopeda zbadał rezonans magnetyczny ramienia 42-
letniej kobiety, poinformował ją, że mięsień nadgrzebieniowy został
uszkodzony i musiał zostać naprawiony chirurgicznie. Które z poniższych
stwierdzeń dotyczy mięśnia nadgrzebieniowego
Jest unerwiony głównie przez nerw rdzeniowy C5.
45-letni mężczyzna zostaje przyjęty do szpitala z bolesnym ramieniem po konkursie
„najsilniejszy człowiek na świecie". Badanie fizykalne świadczy o pęknięciu
długiego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (ryc. 6-5). Które z
poniższych jest najbardziej prawdopodobnym miejscem pęknięcia?
?
24-letnia koszykarka zostaje przyjęta na oddział ratunkowy po kontuzji
ramienia. Badanie radiograficzne ujawnia zwichnięcie barku. Jaki jest najczęściej
uszkodzony nerw w zwichnięciach barku?
?
Kilka tygodni po chirurgicznym wycięciu lewej pachy w celu usunięcia węzłów
chłonnych w celu oceny zaawansowania i leczenia raka piersi, 32-letnia kobieta została
poinformowana przez swojego lekarza ogólnego, że ma „skrzydlanie" swojej lewej łopatki
Korzenie splotu ramiennego
18-letni mężczyzna doznał znacznego skaleczenia przez skórę i leżące poniżej tkanki w
dystalnym fałdzie nadgarstka. Student medycyny obracający się przez oddział ratunkowy
p odejrzewał (prawidłowo), że nerw łokciowy został całkowicie przecięty w tym miejscu.
Które z poniższych zdarzeń wystąpią najprawdopodobniej?
Byłaby zmniejszona zdolność do wydłużania stawów międzypaliczkowych
67-letnia kobieta źle upadła podczas spaceru z psem poprzedniego wieczoru. Stwierdza, że
upadła na wyciągniętą rękę. Radiogramy nie wykazują żadnych złamań kości.
Klinicysta obserwuje następujące oznaki urazu neurologicznego: występuje
osłabienie zgięcia nadgarstka w kierunku przyśrodkowym, następuje utrata czucia
po stronie przyśrodkowej dłoni, a także zgięcie szponiaste palców. Gdzie jest
najbardziej prawdopodobne miejsce urazu nerwów?
?
55-letnia choreografka była leczona na oddziale ratunkowym po tym, jak
spadła ze sceny do dołu orkiestry. Radiogramy ujawniły złamanie wyrostka
rylcowatego kości
łokciowej. Podejrzewa się przerwanie trójkątnego kompleksu chrząstki
włóknistej. Z którą z poniższych kości normalnie unosi się łokieć na nadgarstku?
radius
45-letnia motocyklistka, poruszona przez kierownicą swojego motoru podczas najechania na
koleinę na drodze, ląduje na jednym ramieniu. Kobieta zostaje zabrana karetką na oddział
ratunkowy. Podczas badania fizycznego ramię wydaje się spuchnięte, blade i chłodne. Każdy
ruch ręki powoduje silny ból. Badanie radiograficzne ujawnia złamanie i
duży krwiak, co prowadzi do rozpoznania przykurczu niedokrwiennego Volkmanna. W której
poniższych lokalizacji najprawdopodobniej nastąpiło złamanie?
Kresa nadkłykciowa kości ramiennej
29-letni pacjent ma zwichnięty łokieć, w którym kość łokciowa i przyśrodkowa część
dystalnej kości ramiennej zostały rozdzielone. Jaka klasyfikacja stawu zwykle
powstaje między tymi dwiema kośćmi?
?
43-letni mężczyzna zostaje przyjęty do szpitala, doznając urazu kręgosłupa szyjnego, gdy
jego kompaktowy samochód został uderzony z tyłu przez samochód sportowy. Badanie
MRI ujawnia pewne przepukliny dysku w okolicy szyjki macicy. Badanie fizykalne ujawnia, że
pacjent utracił przedłużenie łokcia; brak odruchu jego tricepsa i utrata przedłużenia stawów
śródręczno-paliczkowych po stronie ipsilateralnej. Który z poniższych nerwów rdzeniowych
najprawdopodobniej dotyczy?
c7
54-letnia kobieta została znaleziona nieprzytomna na podłodze, najwyraźniej po upadku.
Została przyjęta do szpitala, a podczas badania fizykalnego zaobserwowano, że nie
miała odruchu brachioradialis. Który nerw rdzeniowy jest głównie
odpowiedzialny za ten odruch w większości przypadków?
c6
Zabieg mastektomii u 52-letniej kobiety obejmował wycięcie guza i usunięcie
węzłów chłonnych, w tym grupy piersiowej, centralnej pachowej i obojczykowej.
Sześć miesięcy po jej mastektomii pacjentka skarży się swojemu osobistemu
lekarzowi na nieestetyczny, głęboki, pusty obszar poniżej środkowej połowy
obojczyka, co wskazuje na znaczny obszar zaniku mięśni i utraty. Stwierdza, że
dysfunkcja miała miejsce dość stopniowo od czasu jej mastektomii. Badanie
fizykalne nie ujawnia żadnych oczywistych defektów motorycznych lub
sensorycznych. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna problemu
kosmetycznego pacjenta?
Odcięto gałąź bocznego nerwu piersiowego.
19-latek spadł z urwiska, gdy wędrował po górach. Złamał upadek chwytając gałąź drzewa,
ale doznał obrażeń korzeni nerwu rdzeniowego C8-T1. Testy sensoryczne potwierdzą naturę
jego urazu neurologicznego przez utratę czucia w części kończyny dostarczonej przez
którą z poniższych?
Skórny przyśrodkowy przedramienia
31-letnia łyżwiarka figurowa jest badana na oddziale ratunkowym po kontuzji, która
zmusiła ją do wycofania się z zawodów. Jej partner chwycił ją mocno, ale niezgrabnie, za
przedramię. Badanie kliniczne wykazało dodatni wynik testu Ochsnera, niezdolność do
wygięcia dystalnego stawu międzypaliczkowego palca wskazującego przy ściskaniu dłoni.
Ponadto, nie jest w stanie wygiąć końcowej falangi kciuka i ma utratę czucia nad
tą połową ręki. Jaki jest najbardziej prawdopodobny charakter jej obrażeń?
Nerw środkowy uszkodzony w obrębie dołu łokciowego
15-letni chłopak otrzymał ranę postrzałową po brzusznej stronie kończyny
górnej. Pacjent wykazuje całkowitą rękę szponiastą (clawhand), ale może
prostować nadgarstek. Jaka jest natura jego zranienia?
Nerwy pośrodkowy i łokciowy są uszkodzone w nadgarstku
27-letni mężczyzna stracił dużo miękkiej tkanki po grzbietowej stronie lewej
dłoni w wyniku wypadku motocyklowego. Badania obrazowe nie pokazują innych
wyższych obrażeń kończyny. Ponieważ lewy prostownik promieniowy nadgarstka
długi i krótkie ścięgna zostały utracone, postanowiono wymienić te ścięgna od m.
dłoniowego długiego z obu przedramion. Pooperacyjnie pacjent ma brak czucia w
obu rękach po bocznej dłoniowej stronie i dłoniowej powierzchni pierwszych trzech
palców; występuje także paraliż przeciwstawiania kciuka. Co jest tego najbardziej
prawdopodobną przyczyną?
Długi palców nie był obecny- uszkodzono leżący nerw wyglądający jak
ścięgno tego mięśnia
Narciarz doznał bolesnego upadku na skalistą półkę. Badanie radiograficzne
ujawniło pęknięcie grubości włosa szyjki chirurgicznej k. ramiennej. Student 3 roku
medycyny miał zdiagnozować, czy doszło do uszkodzenia nerwu związanego z
obszarem urazu. Jaki test powinien zostać wykonany dla postawienia diagnozy?
Test na obecność czucia po bocznej str barku
26-letni trójboista siłowy zgłasza się do przychodni z bólem w barku.
Badanie ujawnia tendinopatię głowy długiej bicepsa. Co zostanie zaobserwowane
podczas badania fizykalnego?
Ból odczuwany jest w przedniej cz. ramienia podczas wymuszonego skurcz
45-letnia kobieta jest poddawana badaniom jako kandydatka do operacji
plastycznej piersi. Chirurg zaobserwował, że obie jej piersi znacząco zwisają.
Która struktura najprawdopodobniej została rozciągnięta?
suspensory (Cooper's) ligaments
Other Quizlet sets