Upgrade to remove ads
Only $35.99/year

Атеросклероз.ИБС.

Terms in this set (69)

Дайте определение атеросклерозу
Атеросклероз-хроническое заболевание, развивающееся в результате нарушения белкового и жирового обменов, характеризуемое очаговым отложением липидов и белков и реактивным разрастанием соед ткани в интиме артерий мышечного и мыш-эласт типа.
В чём суть тромбогенной теории Рокитанского Дьюгена при развитии атеросклероза?
В организации пристеночных тромбов аорты, артерий с последующим формированием фиброзной бляшки.
Что является основанием фиброзной бляшки?
Стенка артерии(интима, медиа)
Перечислите смертельные осложнения инфаркта миокарда: 5
1.Разрыв стенки ЛЖ с развитием гемотампонады.
2.Кардиогенный шок
3.Асистолия, фибрилляция желудочков.
4.Острая аневризма с разрывом.
5.Прогрессирующая острая ЛЖнедостаточность.
У больной 76 лет, длительное время страдавшей артериальной гипертензией, на вскрытии обнаружено: в области подкорковых ядер правого полушария головного мозга округлая гладкостенная полость диаметром 5 мм, заполненная прозрачной светлой жидкостью. В затылочной доле правого полушария имеется очаг размягчения кашицеобразной консистенции серого цвета диаметром 3,5 см. Назовите заболевание с учетом описанных морфологических изменений в головном мозге.
Повторный ишемический инфаркт правого полушария ГМ.
В чем суть рецепторной теории Гольдштейна-Брауна в развитии атеросклероза? Р3
Дефект специфических липопротеидных рецепторов приводит к замедлению выведения ЛПНП и ЛПОНП
, ХС из сыворотки крови, активизируется сквенджер-захват и накопление их в интиме артерий мыш и мыш-эласт типа.
Перечислите стадии развития атеросклероза? ​​​​​Р3
1.Стадия ранних осложнений(липоидоз и липосклероз)
2.Стадия формирования фиброзной бляшки
3.Стадия развития осложнений в бляшке.
Какие заболевания развиваются при атеросклерозе аорты? ​​​Р3
.Атеросклеротическая аневризма аорты
2.Синдром Лериша
3.Синдром дуги аорты.
Опишите электронно-микроскопические изменения, характерные для острой ишемии миокарда? ​​​​​​​​​Р4
А)По периферии-кровоизлияния,лейкопедез.
Б) мышечные волокна лишены гликогена
В)нет исчерченности
Г)митохондрии набухшие, вакуолизированы, частично разрушены.
Дайте макроскопическую характеристику в зоне инфаркта миокарда длительностью 24-72 часа? ​​​​​​​​Р2
Участок желтовато-белого цвета с геморрагическим венчиком
Назовите морфологические проявления в органах у больных с декомпенсированной хронической сердечно-сосудистой недостаточностью:
А) в легких б) в печени в) в почках, селезенке г) в полостях: плевральных, брюшной, перикарде д) в нижних конечностях. ​​​​​Р5
А) Бурая индурация лёгких
Б)Мускатная печень(фиброз,цирроз)
В)Цианотическая индурация почек и селезёнки
Г)гидроторакс,асцит,гидроперикард
Д)Отёки н/к
В чем суть инфильтрационной теории Н.Н.Аничкова в развитии атеросклероза? Р=3
В инфильтрации липопротеидами повреждённых участков интимы артерий при гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.
Перечислите процессы, развивающиеся в интиме артерий на стадии ранних изменений-долипидной стадии. Р=3
А)Деструкция эндотелия
Б) повышение проницаемости интимы, отёк
В) накопление ЛП ХС фибрина в субинтимальном слое.
За счет чего происходит рост липидного ядра фиброзной бляшки? Р=3
За счёт постоянного поступления ЛП ХС солей Са по вновь образованным сосудам и ваза вазорум в ядро фиброзной бляшки.
4) Что такое внезапная сердечная смерть? Р=4
Внезапная сердечная смерть-внезапное прекращение сердечной деятельности в результате фибрилляция желудочков и/или асистолии сердца в пределах 1 часа после возникновения первых угрожающих симптомов.
Перечислите принципы классификации инфаркта миокарда. Р=4
А) по времени возникновения
Б) по поражению слоёв
В) по поражению стенок ЛЖ
Г) по стадии течения ИМ
6) Перечислите острые формы ЦВБ. Р=3
А) Ишемический инфаркт ГМ(ишемический инсульт)
Б)Кровоизлияние в ГМ(геморрагический инсульт)
В)Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Перечислите варианты артериосклероза Р=4
А)Атеросклероз
Б)Медиакальциноз Менкеберга(первичный кальциноз средней оболочки артерии)
В)Вторичные склеротические процессы при воспалительных, токсических и аллергических артериитах.
Г)Старческий атрериосклероз.
В чем суть вирусной теории развития атеросклероза? Р=2
В повреждении эндотелиоцитов ЦМВ, вирусом герпеса и тд
Что представляет собой волокнистый компонент покрышки атеросклеротической бляшки Р=4
Состоит из внеклеточного матрикса соединительной ткани:коллагеновые и эластические волокна, протеогликаны.
Дайте определение ИБС. Р=3
ИБС-группа заболеваний, характеризующаяся относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения.
Перечислите наиболее частые причины развития острой ишемии миокарда. Р=6
1.Длительный спазм коронарных артерий
2.Тромбоз коронарных артерий
3.Тромбоэмболия к а
4.Гипертонические кризы
5.Прогрессирующие повреждения в нестабильной легкоранимой бляшки
6.Стресс, психоэмоц перенапряжение
Назовите микроскопические изменения в зоне инфаркта миокарда длительностью 24-72 часа. Р=4
1.Лизис ядер кардиомиоцитов
2.Распад органелл цитоплазмы
3.Деструкция мембран кардиомиоцитов
4.Воспалительная лимфоцитарно-макрофагальная инфильтрация вокруг некроза.
В чем суть иммунологической теории А.Н.Климова и В.А.Нагорнева в развитии атеросклероза?
В повреждении Арт стенки иммуноглобулинами, аутоиммунными комплексами и иммунокомпетентными клетками-атеросклероз как иммунное воспаление.
Перечислите процессы, развивающиеся в интиме артерий на стадии липоидоза 2
1.Образуются очаговые отложения ЛП ХС в виде пятен, полосок.
2.В интиме накапливаются макрофаги, пенистые клетки, Т-лф,единичные лейкоциты.
Чем представлен сосудистый компонент покрышки атеросклеротической бляшки
Представлен новообразованными тонкостенными капиллярами.
К каким заболеваниям приводит атеросклероз почечных артерий? 3
1.Ишемический инфаркт почек.
2.Атеросклеротический нефросклероз
3.Реноваскулярная гипертензия
Дайте определение инфаркта миокарда
Это острая форма ИБС, характеризующаяся ишемический некрозом миокарда в результате острого нарушения коронарного кровообращения.
Назовите виды инфаркта миокарда по времени возникновения 3
1.Острый(первичный)
2.Рецидивирующий( в течение 28 дней от развития предыдущего ИМ)
3.Острый повторный
Назовите благоприятные исходы инфаркта миокарда
А)постинфарктный кардиосклероз
Б)хроническая аневризма сердца
Перечислите факторы риска развития атеросклероза 8
1.Гиперлипидемия
2.Артериальная гипертензия
3.Сахарный диабет
4.Курение
5.Возраст и пол
6.Семейная предрасположенность.
7.Метаболический синдром
8.Ожирение
Опишите строение покрышки атеросклеротической бляшки Р4
А)волокнистый
Б)клеточный
В)сосудистый компоненты
Г)гиалиноз покрышки
Назовите заболевания, на фоне которых часто развивается ИБС Р2
А)сахарный диабет
Б)артериальная гипертензия
Назовите виды инфаркта миокарда по поражению слоев миокарда Р4
А)субэпикардиальный
Б)субэндокардиальный
В)интрамуральный
Г)трансмутальный
Какие морфологические изменения развиваются в период 3-10 суток в зоне инфаркта миокарда? 2
В клеточном инфильтрате преобладают макрофаги.
Образуется молодая грануляционная ткань.
Перечислите клинико-морфологические формы атеросклероза. Р=6
1.А аорты
2.А артерий нижних конечностей и таза
3.А брыжеечных артерий
4.А почечных артерий
5.А арт ГМ
6.А венечных артерий
Перечислите острые формы ИБС Р= 5
А)Внезапная сердечная смерть
Б)Острая ишемия миокарда
В)Инфаркт миокарда
Г)Аритмия
Д)Стенокардия
Какому заболеванию из ИБС предшествует острая ишемия миокарда
Инфаркту миокарда
В чем суть нервно-метаболической теории А.Л.Мясникова в развитии атеросклероза?
1)Длительное психоэмоциональное перенапряжение и расстройства нейроэндокринной регуляции жирового и белкового обменов.
2.Вазомотрные нарушения в сочетании с гиперкатезоламиненмией приводят к повреждению интимы артерий.
Назовите структурные компоненты атеросклеротической бляшки​а)..б)..в)..​​Р3
А) покрышка
Б)атерома(липидное ядро)
В)основание
3. Какие патологические процессы развиваются в мышечном слое артерий при наличии фиброзной бляшки?​а)..б)..в)..​​​Р3
А)атрофия ГМК и эластических структур
Б)склероз
В)клеточная инфильтрация макрофагами, пенистыми клетками, т-лф
Перечислите хронические формы ИБС ​​​​​Р5
1.Постинфарктный кардиосклероз
2.Атеросклеротический диффузный кардиосклероз.
3.Хроническая аневризма сердца
4.Аритмия
5.Стенокардия
Какие периоды выделяют по стадии течения инфаркта миокарда? Укажите из длительность
1.Острейший-до 2 часов с начала ишемии
2.Острый-2-10 суток
3.Подострый 10 сутки до конца 4-8 недели
4.Постинфарктный-до 6 месяцев с момента возникновения ИМ.
В брюшном отделе аорты стенка на одном из участков выбухает, истончена, со стороны просвета выглядит неровной шероховатой за счет бляшковидных утолщений, местами изъязвлена. Назовите заболевание аорты.​​Р3
Атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты.
Какие морфологические изменения развиваются в медии артерий на первой стадии атеросклероза?​​​​​​​Р2
В медии развивается умеренная гиперплазия ГМК и эластически структур
Чем представлен клеточный компонент покрышки атеросклеротической бляшки?​а)..б)..в)..​​​​​Р3
А)макрофаги
Б)пенистые клетки
В)Т-лимфоциты
Какие повреждения развиваются в нестабильной атеросклеротической бляшке?​а)..б)..в)..г)..д)..е)..ж)..​​​Р7
А)клеточная воспалительная реакция покрышки
Б)рост липидного ядра
В)истончение покрышки
Г)эрозия и разрыв покрышки
Д)тромбоз покрышки
Е)кровоизлияние в покрышку и ядро бляшки
Ж)кальциноз(дистрофическое обызвествление покрышки)
Назовите наиболее частые причины развития внезапной сердечной смерти​​​а)..б)..в)..​​​​​​​Р3
А)длительный спазм коронарных артерий в условиях функционального напряжения миокарда
Б) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
В)нестабильная легкоранимая атероскл бляшка
Перечислите морфологические стадии развития инфаркта миокарда а)...б)... в)​... ​​​​​​​​​​Р3
А)ишемия
Б)некроз
В)организация
У мужчины 80 лет лева стопа отечная, ткани ее набухшие, черно-зеленого цвета, издают неприятный запах. При УЗИ сосудов левой нижней конечности в артерии голени стенозирующий атеросклероз с тромбозом. 1) назовите заболевание 2) назовите клинико-морфологическую форму атеросклероза у данного пациента ​​​​​​​Р2
1. влажная гангрена Арт нижней конечности
2,Атеросклероз Арт нижней конечности
Опишите состав ядра атеросклеротической бляшки. Р=6
А) Холестерин
Б) лпнп и лпонп
В)макрофаги, пенистые клетки, т-ли
Г) соли Са
Д)плазменные белки
Е)атероматозный детрит
Назовите виды атеросклеротической аневризмы аорты по форме. Р=3
А)Цилиндрическая
Б)мешковидная
В)грыжевидная
От чего зависит длительность развития острой ишемии миокарда? Р=3
1.состояния коронарных артерий
2.Причины острого нарушения кровоснабжения
3.Ранней своевременно проводимой терапии.
На основании каких данных больному ставится диагноз инфаркта миокарда? Р=3
А)Анамнез
Б)изменения на ЭКГ
В)биохимический анализ крови: повышение креатинфосфата, алт, аст, лдг, тропонина.
Перечислите наиболее частые причины развития кровоизлияния в головной мозг. Р=5
1.Артериальная гипертензия
2.Гипертонический криз
3.Опухолевые заболевания ГМ
4.Травматические повреждения
5.Аневризмы сосудов ГМ разрыв
7) От чего зависит исход кровоизлияния в головном мозге? Р=2
1.От локализации
2.От объёма поражения
При исследовании ампутированной нижней конечности обнаружено, что ткани стопы суховаты, чёрного цвета, граница с нормальными тканями голени хорошо выражена. В просвете артерий голени- стенозирующий атеросклероз на 85% с тромбом. Назовите данное заболевание, по поводу которого больному была выполнена ампутация нижней конечности. Р=1
Атеросклеротическая гангрена нижней конечности с тромбозом
Чем характеризуется нестабильная атеросклеротическая бляшка? Р=2
Хар-ся истончённой покрышкой и развивающимися в ней повреждениями
К каким заболеваниям приводит атеросклероз артерий нижних конечностей? Р=2
1.Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей
2.Атеросклеротическая гангрена нижних конечностей.
Дайте определение ЦВБ. Р=2
ЦВБ-группа заболеваний, развивающаяся на фоне поражений артерий ГМ.
Перечислите наиболее частые причины развития инфаркта миокарда Р=6
1.Длительный спазм коронарных артерий в условиях функционального перенапряжения миокарда.
2.Тромбоз коронарных артерий
3.Тромбоэмболия коронарных артерий
4.Эмболия атероматозными массами
5.Нестабильная легкоранимая атеросклеротическая бляшка
6.стенозирующий атеросклероз с тромбозом коронарных артерий
Дайте макроскопическую характеристику инфаркта миокарда длительностью 1-24 часа. Р=2
Участок бледно серого цвета с геморрагическим венчиком
Что развивается у больных с хроническими формами ИБС? Р=1
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Перечислите причины развития ишемического инфаркта головного мозга Р=5
1.Нестабильная легкоранимая атеросклеротическая бляшка
2.Стенозирующий атеросклероз артерий ГМ
3.Тромбоз артерий ГМ
4.Тромбоэмболия
5.Васкулиты различной этиологии
К каким заболеваниям приводит атеросклероз коронарных артерий? Р=5
А)Атеросклеротический диффузный атеросклероз
Б)острая ишемия миокарда
В)инфаркт миокарда
Г)стенокардия
Д)Аритмия
Больной 48лет поступил в реанимационное отделение с диагнозом: острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. При нарастающих явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности, скончался к концу вторых суток от момента поступления. На вскрытии в передней межжелудочковой ветви левой коронарной аретрии имеется «нестабильная» атеросклеротическая бляшка с тромбозом. Перечислите признаки «нестабильной» атеросклеротической бляшки, развившейся у данного больного. Р=5
А)клеточная воспалительная реакция покрышки
Б)рост липидного ядра и истончение покрышки
В)эрозия и разрыв покрышки
Г)тромбоз покрышки
Д)кровоизлияние в покрышку и ядро
Е)кальциноз покрышки
К каким заболеваниям приводит атеросклероз артерий головного мозга?
1.Ишемический инфаркт Гм(инсульт)
2.Старческая деменция.
Перечислите типы кровоизлияний, развивающиеся в головном мозг
А)Гематома
Б)Геморрагическая инфильтрация
У БОЛьНОЙ 76 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, НА ВСКРЫТИИ ОБНАРУЖЕНОВ ОБЛАСТИ ПОДКОРКОВЫХ ЯДЕР ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОКРУГЛАЯ ГЛАДКОСТЕННАЯ ПОЛОСТЬ ДИАМЕТРОМ 5 ММ, ЗАПОЛНЕННАЯ ПРОЗРАЧНОЙ СВЕТЛОЙ ЖИДКОСТЬЮ. В ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ ИМЕЕТСЯ ОЧАГ РАЗМЯГЧЕНИЯ КАШИЦЕОБРАЗНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ СЕРОГО ЦВЕТА ДИАМЕТРОМ 3.5 СМ. НАЗОВИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ С УЧЕТОМ ОПИСАННЫХ МОРФОЛОГИЧЕСИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ.
Повторный ишемический инфаркт правого полушария ГМ.
Other sets by this creator